Probleme de ejaculare

Problemele de ejaculare cum ar fi ejacularea prematură, întârziată și retrogradă sunt o cauză frecventă a problemelor sexuale la bărbați.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tau?

Întreabă unul dintre cei peste 160 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim

  Scrie o întrebare

Cele trei tipuri principale de probleme de ejaculare sunt:

  • ejacularea precoce;
  • ejacularea întârziată;
  • ejaculare retrogradă.

Dacă aveți o problemă persistentă cu ejacularea, consultați-vă medicul de familie, care va discuta problema cu dvs. și vă poate da o trimitere la un specialist.

Nu vă autodiagnosticați! Consultați lista de medici și întrebați online un urolog pentru a obține opinia personalizată pe cazul dvs.

Ejacularea precoce

Ejacularea precoce este cea mai frecventă problemă de ejaculare. Este cazul în care bărbatul ejaculează prea repede în timpul actului sexual.

Un studiu cu 500 de cupluri din 5 țări diferite a constatat că timpul mediu necesar ejaculării în timpul actului sexual a fost de aproximativ 5 minute și jumătate.

Episoadele ocazionale de ejaculare precoce sunt frecvente și nu sunt un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă descoperiți că aproximativ jumătate din încercările dvs. ale actului sexual duc la ejaculare precoce, ați putea lua în considerare un tratament.

Cauzele ejaculării precoce

Diverși factori psihologici și fizici pot determina un bărbat să experimenteze brusc ejacularea precoce.

Cauzele fizice comune includ:

Cauzele psihologice comune includ:

  • depresie;
  • stres;
  • probleme în relație;
  • anxietate cu privire la performanțele sexuale (în special la începutul unei noi relații sau când un bărbat a avut probleme anterioare cu performanțele sexuale).

Este posibil, dar mai puțin obișnuit, ca un bărbat să fi avut întotdeauna o ejaculare precoce. O serie de cauze posibile sunt:

  • condiționare – este posibil ca experiențele sexuale timpurii să influențeze comportamentele sexuale viitoare;
  • o experiență sexuală traumatizantă din copilărie;
  • motive biologice – unii bărbați pot descoperi că penisul lor este mai sensibil.

Tratarea ejaculării precoce

Există o serie de lucruri pe care le puteți încerca înainte de a solicita ajutor medical.

Măsuri pe care le puteți încerca singur

Uneori poate ajuta dacă:

  • vă auto-stimulați cu o oră sau 2 înainte de a începe actul sexual;
  • folosiți un prezervativ gros pentru a ajuta la scăderea senzației;
  • respirați adânc pentru a opri din scurt reflexul ejaculator (un reflex automat al corpului în timpul căruia se produce ejacularea);
  • actul sexul va avea loc cu partenera deasupra (pentru a le permite să se îndepărteze atunci când sunteți aproape de a ejacula);
  • faceți pauze în timpul actului sexual și vă gândiți la ceva plictisitor.

Terapia cuplurilor

Dacă vă aflați într-o relație de lungă durată, puteți beneficia de terapia cuplurilor. În cadrul acestor sesiuni, terapeutul va face următoarele:

  • încurajează cuplurile să exploreze orice probleme de relație pe care le au și să le ofere sfaturi despre rezolvarea ei;
  • va arată tehnicile de cuplu care vă pot ajuta să scăpați de deprinderea de a ejacula precoce – cele 2 cele mai populare tehnici sunt tehnicile de „strângere” și „stop-go”.

În tehnica de strângere, partenera dvs. vă stimulează, dar se oprește înaintea punctului de ejaculare și strânge capul penisului între 10 până la 20 de secunde. Au dat apoi drumul și așteaptă încă 30 de secunde înainte de a relua stimularea. Acest proces se realizează de mai multe ori înainte de ejaculare.

Tehnica stop-go este similară. Odată ce vă simțiți mai încrezător cu privire la întârzierea ejaculării, dvs. și partenera puteți începe să faceți sex, oprindu-vă și începând după cum este necesar.

Aceste tehnici pot suna simple, dar necesită multă practică.

Antidepresive (SSRI)

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt concepute pentru a trata depresia, dar întârzie și ejacularea. SSRI-urile utilizate în acest scop includ:

Unii bărbați pot observa o îmbunătățire imediat ce încep tratamentul. Cu toate acestea, medicamentul trebuie administrat timp de 1 până la 2 săptămâni înainte de a observa efectele complete.

Efectele secundare ale ISRS sunt de obicei ușoare și ar trebui să se îmbunătățească după 2 până la 3 săptămâni. Ele includ:

Citiți mai multe despre efectele secundare ale SSRI-urilor.

Dapoxetine

Este un SSRI special conceput pentru tratarea ejaculării precoce, cunoscut sub numele de dapoxetină (Priligy). Acționează mult mai rapid decât SSRI-urile menționate mai sus și poate fi folosit „la cerere”. De obicei, vi se va recomanda să o luați între 1 și 3 ore înainte de sex, dar nu mai mult de o dată pe zi.

Răspunsul dvs. la tratament va fi apoi revizuit după 4-6 săptămâni și din nou la fiecare 6 luni.

Dapoxetina nu este potrivită pentru toți bărbații diagnosticați cu ejaculare prematură. De exemplu, nu este recomandat pentru unii bărbați cu probleme de inimă, rinichi și ficat. De asemenea, poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi alte antidepresive.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • stare de rău.

Inhibitori ai fosfodiesterazei-5

Inhibitorii fosfodiesterazei-5, cum ar fi sildenafil (vândut sub numele de Viagra), sunt o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea disfuncției erectile. Cercetările au descoperit că ar putea ajuta și la ejacularea precoce.

Nu aveți nevoie de rețetă pentru a obține sildenafil, dar puteți discuta cu farmacistul pentru a vă asigura că este sigur să luați. Citiți mai multe despre sildenafil, inclusiv informații despre cum și când să îl luați.

Anestezice topice și prezervative

Utilizarea anestezicelor topice, cum ar fi lidocaina sau prilocaina, poate ajuta, dar poate fi introdusă și absorbită în vagin, determinând scăderea senzației. Prezervativele pot fi, de asemenea, utilizate și sunt eficiente, în special atunci când sunt combinate cu anestezie locală.

Ejaculare întârziată

Ejacularea cu întârziere (tulburare masculină) se clasifică în:

  • o întârziere semnificativă înainte de ejaculare;
  • incapabilitatea de a ejacula, chiar dacă bărbatul dorește și erecția lui este normală.

Este posibil să aveți ejacularea întârziată dacă:

  • simțiți o întârziere repetată și nedorită înainte de ejaculare care durează 30 până la 60 de minute;
  • nu puteți să ejaculați în cel puțin jumătate din momentele sexuale.

Cauzele ejaculării întârziate

La fel ca ejacularea precoce, ejacularea întârziată poate fi cauzată de factori psihologici și fizici.

Posibile cauze psihologice ale ejaculării întârziate sunt similare cu cele ale ejaculării precoce – de exemplu, traume sexuale precoce, creștere strictă, probleme de relație, stres sau depresie.

Cauzele fizice ale ejaculării întârziate includ:

  • diabet – de obicei doar diabet de tip 1;
  • leziuni ale măduvei spinării;
  • scleroză multiplă;
  • intervenția chirurgicală la vezica urinară sau prostată;
  • înaintarea în vârstă.

Multe medicamente sunt cunoscute pentru efectul de ejaculare întârziată, inclusiv:

  • antidepresive – în special inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS);
  • medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale – cum ar fi beta-blocante;
  • antipsihotice – utilizate pentru tratarea episoadelor de psihoză;
  • relaxante musculare, cum ar fi balcofen – care este utilizat pe scară largă pentru a trata bolile neuronilor motorii și scleroza multiplă;
  • calmante puternice, cum ar fi metadona – care este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a trata persoanele dependente de heroină.

Ejacularea întârziată poate să apară brusc după ce anterior nu a au fost probleme, sau (mai puțin frecvente), în timpul experiențelor bărbatului.

Poate apărea în toate situațiile sexuale sau doar în anumite situații. De exemplu, s-ar putea să ejaculați normal când vă auto-stimulați, dar nu și în timpul actului sexual. Atunci când ejacularea apare numai în anumite situații, de obicei există o cauză psihologică.

Tratarea ejaculării întârziate

Terapia sexuală

Terapia sexuală este o formă de consiliere care folosește o combinație de psihoterapie și modificări structurate în viața sexuală. Acest lucru poate ajuta la creșterea senzației de plăcere în timpul actului sexual și poate ajuta la ejacularea mai ușoară.

În timpul terapiei sexuale, veți avea ocazia să discutați despre orice problemă emoțională sau psihologică legată de sexualitatea și relația dvs., într-un mod în care să nu fiți judecat.

De asemenea, exercițiile recomandate ar trebui încercate în timp ce întrețineți relații sexuale cu partenerul – nu trebuie să vi se solicite niciodată să participați la activități sexuale în timpul unei ședințe cu terapeutul.

Acestea pot include:

  • vizionarea de videoclipuri și reviste erotice înainte de a face sex pentru a crește sentimentul de stimulare;
  • fanteziile erotice și „jocurile sexuale” pentru a face dragostea voastră mai captivant;
  • folosind creme lubrifiante pentru a face actul fizic al sexului mai confortabil și relaxant;
  • folosind ajutoare sexuale, cum ar fi vibratoarele, pentru a crește plăcerea.

Schimbarea tratamentului

Există o serie de medicamente care pot fi utilizate dacă se crede că ISRS sunt responsabile de a provoca ejacularea întârziată. Acestea includ:

  • amantadina – proiectată inițial pentru tratarea infecțiilor virale;
  • buproprion – de obicei prescris pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat;
  • yohimbina – proiectată inițial pentru tratarea disfuncției erectile.

Acestea ajută la blocarea unora dintre efectele chimice ale ISRS care pot contribui la ejacularea întârziată.

Alcool și droguri

Consumul excesiv de alcool și de droguri pot fi cauze de bază ale ejaculării întârziate, astfel încât abordarea acestor probleme poate fi de ajutor.

Citiți mai multe despre obținerea de ajutor pentru consumul de alcool și consumul de droguri.

Pseudoefedrina

Se pot încerca comprimate pseudoefedrine, dar acestea trebuie să fie prescrise „off-label”. Aceasta înseamnă că medicamentul arată o promisiune în tratarea ejaculării întârziate, dar nu a fost autorizat pentru această utilizare specială (pseudoefedrina este utilizată în mod normal ca decongestionant).

Ejaculare retrogradă

Ejacularea retrogradă este o problemă mai rară de ejaculare. Se întâmplă atunci când sperma se întoarce în vezică, în loc să continue prin uretră.

Principalele simptome ale ejaculării retrograde includ:

  • sterilitate – sau producerea unei cantități foarte mici de spermă în timpul ejaculării;
  • urină tulbure – din cauza materialului seminal din urină, când mergi prima dată la toaletă după actul sexual.

Bărbații cu ejaculare retrogradă experimentează în continuare senzația de orgasm, iar afecțiunea nu prezintă un pericol pentru sănătate. Cu toate acestea, poate afecta capacitatea de a avea copii.

Cauzele ejaculării retrograde

Ejacularea retrogradă este cauzată de deteriorarea nervilor sau a mușchilor care înconjoară gâtul vezicii urinare (punctul în care se conectează uretra la vezică).

De obicei, atunci când ejaculați, sperma este împinsă din uretra. Este împiedicat să pătrundă în vezica dvs. de mușchii din jurul gâtului vezicii urinare, care se închid strâns în momentul orgasmului.

Cu toate acestea, deteriorarea mușchilor sau nervilor din jur poate opri închiderea gâtului vezicii urinare, determinând deplasarea materialului seminal în vezică și nu prin uretră.

Cea mai frecventă cauză a ejaculării retrograde este chirurgia glandei prostatice sau a vezicii urinare. Alte cauze sunt diabetulscleroza multiplă și o clasă de medicamente cunoscute sub numele de alfa blocante, care sunt adesea utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială).

Tratarea ejaculării retrograde

Majoritatea bărbaților nu au nevoie de tratament pentru ejacularea retrogradă, deoarece sunt în continuare capabili să se bucure de o viață sexuală sănătoasă, iar starea nu are efecte adverse asupra sănătății. Dar, dacă este necesar un tratament (de obicei, din cauza dorinței de a avea un copil), există opțiuni de încercat.

De exemplu, pseudoefedrina (folosită în mod obișnuit ca decongestionant) s-a dovedit eficientă în tratarea ejaculării retrograde cauzate de diabet sau chirurgie.

Dacă ejacularea retrogradă este cauzată de utilizarea unui anumit medicament, ejacularea normală va reveni, de obicei, odată ce medicamentul este oprit. Vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a opri orice medicament prescris.

Cu toate acestea, dacă ejacularea retrogradă a fost cauzată de leziuni musculare sau nervoase semnificative, este posibil ca tratamentul să nu fie posibil.

Bărbații care doresc să aibă copii pot avea spermă prelevată din urină pentru utilizare în inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV).

Implică-ți partenerul

Dacă aveți probleme cu viața sexuală și căutați tratament, de obicei este recomandat să vă implicați și partenera cât mai mult posibil.

Comunicarea preocupărilor dvs. poate de multe ori să ajute la rezolvarea problemelor. Și, în unele cazuri, partenerul poate avea, de asemenea, propriile lor probleme care contribuie la probleme legate de viața dvs. sexuală.

Citiți mai multe despre motivele importante de a vorbi despre sex.

Sânge în materialul seminal

Găsirea sângelui în materialul seminal (hematospermia) poate fi alarmantă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu este grav și va trece în câteva zile.

Cea mai probabilă cauză este infecția uretrei (uretritei) sau a prostatei (prostatită).

Consultați un medic sau vizitați o clinică locală dacă simptomele persistă, deoarece cauzele pot fi mai grave.


[1] NHS

Scroll to Top