Analiza INR

Incep cu multumiri domnului Dr. Stoica pentru raspunsul rapid la intrebarea mea despre INR si alimentatie. O alta nedumerire pe aceeasi tema, pacientul a fost diagnosticat ieri seara, cu accident cerebral vascular, neputand vorbi, expresia fetei semanand cu o pareza pe partea dreapta. Eu acum am inteles ca este un proces destul de lung pana se reuseste un control deplin al INR-ului dar ar trebui sa ne asteptam ca de fiecare data cand depaseste parametrii aceia sa se intample ceva de genul? E infiorator si nu pare normal. Deasemenea, ce a cauzat accidentul vascular? De ce si cum poate fi prevenit? Multumesc!

Acum
15 zile

2 Răspunsuri

Dr. Adrian Stoica
Cardiologie, Medic Rezident
Acum 15 zile

Te-a ajutat acest răspuns?
Mulțumește
0
Cauzele unui accident cerebral pot fi multiple. Pentru un diagnostic de certitudine si mai multe informatii, trebuie sa intrebati un neurolog. El se ocupa cu aceasta boala. Este posibil ca INR-ul sub limita terapeutica sa fi dus la formarea unui cheag care sa fi plecat spre creier, dar probabilitatea este redusa. Din pacate nu ma ocup cu aceasta patologie si nu va pot da mai multe informatii pertinente. Pentru asta, trebuie sa intrebati un neurolog. O seara buna !

Dr. Bogdan Cășaru
Neurologie, Medic Rezident
Acum 15 zile

Te-a ajutat acest răspuns?
Mulțumește
0
Buna ziua Cauzele accidentului vascular cerebral (AVC) pot fi multiple, dar de departe cele mai frecvente sunt cele de cauza aterotrombotica si cele cardioembolice. Primul mecanism presupune existenta unor placi de aterom (grasime) care se depun pe vasele de la nivel cervical si care in anumite conditii se pot rupe si migra, astfel astupand un vas de sange din creier, ducand la infarctizarea tesutului cerebral. Al doilea mecanism presupune existenta unei patologii cardiace (in cazul dumneavoastra, boala valvulara) care poate duce la formarea de trombi la acest nivel care la fel pot migra spre creier. Avand in vedere ca pacientul este purtator de valva metalica si ca INR-ul era subdozat, acest lucru poate explica aparitia accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea eu v-as recomanda sa faceti si o ecografie doppler de vase cervico-cerebrale, pentru a exclude si o posibila ateromatoza la acest nivel. In ceea ce priveste preventia, tratamentul cu anticoagulant (Sintrom) este obligatoriu, doar ca trebuie mult mai atent monitorizat INR-ul si stabilit o schema clara de administrare astfel incat sa va aflati mereu in intervalul de referinta. De asemenea va trebui sa stabiliti impreuna cu medicul dumneavoastra curant oportunitatea introducerii si a unui antiagregant (Aspirina) pentru o mai buna preventie a AVC-ului. Aceasta combinatie de 2 medicamente creste riscul de sangerare, de aceea trebuie facute investigatii suplimentare si stabilit clar raportul risc- beneficiu. Tot la capitolul preventie intra si controlul strict al tensiunii arteriale, al colesterolului din sange, al diabetului zaharat (daca este cazul), precum si modificarea stilului de viata (renuntarea la fumat, dieta echilibrata, exercitii fizice regulate). Multa sanatate!