Arsuri și opăriri

Publicat pe 11 august 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Majoritatea oamenilor au suferit, cel puțin o dată, efectele căldurii excesive asupra pielii. Atingerea fierului de călcat sau vărsarea ceștii de cafea sunt cauze cotidiene ale arsurilor, însă există o mulțime de alte cauze care pot provoca arsuri sau opăriri mult mai severe, unele dintre acestea necesită asistență medicală de urgență.

Articol revizuit de

Dr. Oriana Ion

Medicină de familie

Scrie o întrebare

Ce sunt arsurile și opăririle?

Arsura este cauzată de căldura uscată, de exemplu atingerea fierului de călcat încins sau a focului. Durerea resimțită nu este întotdeauna legată de gravitatea arsurii. Uneori, chiar și o arsură foarte gravă poate fi relativ nedureroasă.

Arsurile pot fi foarte dureroase și pot provoca:

• Înroșirea sau cojirea pielii;
• Vezicule;
• Umflături;
• Piele albă sau carbonizată;

Opărirea este cauzată, în schimb, de căldura umedă, cum ar fi apa clocotită sau aburul. Opărirea poate provoca durere severă și deteriorarea pielii din cauza vaporilor. Acest tip de arsură poate fi foarte periculoasă deoarece distruge țesuturile și celulele afectate. Organismul resimte un șoc cauzat de vaporii fierbinți, iar acest fenomen poate pune viața în pericol.

Opăririle sunt determinate de lichidele sub 100°C, arsurile sunt induse, de obicei, de temperaturi mult mai ridicate.

Recomandarea doctorului

Incercați să țineți cont de măsurile de prevenție, iar dacă totuși suferiți una dintre aceste situații expuse mai jos, urmăriți cu atenție evoluția și nu ezitați să vă adresați medicului!

Dr. Oriana Ion – Medicină de familie

Tipuri de arsuri

Arsurile sunt evaluate în funcție de gradul de deteriorare a pielii și de straturile pielii afectate.

Pielea are 3 straturi:

• Epidermă – stratul exterior al pielii
• Dermă – stratul de țesut situat sub epidermă, care conține capilare de sânge, terminații nervoase, glande sudoripare și foliculii de păr
• Grăsimea subcutanată – stratul mai adânc de grăsime și țesut

Există 4 tipuri principale de arsuri, care tind să aibă un aspect diferit și simptome diferite:

• Arsură epidermică superficială – unde epiderma este deteriorată; pielea va fi roșie, ușor umflată și dureroasă, dar nu apar vezicule. Se vindecă fără cicatrici.
• Arsură dermică superficială – unde epiderma și o parte din dermă sunt deteriorate; pielea va fi roz pal și dureroasă la atingere și pot exista mici vezicule. De obicei, se vindecă fără cicatrici.
• Arsură dermică profundă sau cu grosime parțială – unde epiderma și derma sunt deteriorate; acest tip de arsură provoacă înroșirea pielii. Aceasta poate fi uscată sau umedă și poate fi umflată. Se formează cicatrici evidente.
• Arsură de grosime completă – unde toate cele 3 straturi ale pielii sunt deteriorate; pielea este adesea arsă, iar țesutul de dedesubt poate părea palid sau înnegrit, în timp ce pielea rămasă va fi uscată și albă, maro sau neagră, fără vezicule. Durerea lipsește din cauza distrugerii terminațiilor nervoase. Se formează cicatrici evidente și apar contracturi.

Tratament

Primul ajutor pentru eventualele arsuri sau opăriri trebuie aplicat cât mai curând posibil. Acest lucru va limita daunele aduse pielii. Puteți aplica următoarele tehnici de prim ajutor.

Primul ajutor împotriva arsurilor

• Opriți procesul de ardere cât mai curând posibil. Acest lucru poate însemna îndepărtarea persoanei din zonă, stingerea flăcărilor cu apă sau acoperirea flăcărilor cu o pătură. Nu vă puneți în pericol!
• Îndepărtați hainele sau bijuteriile de lângă zona arsă a pielii, inclusiv scutecele bebelușilor, pentru a nu întreține arderea, dar nu îndepărtați obiectele lipite de pielea arsă, deoarece acest lucru ar putea înrăutăți starea.
• Răciți arsura cu apă rece timp de 20 de minute cât mai curând posibil după rănire. Nu folosiți niciodată gheață, creme sau substanțe grase.
• Păstrați persoana caldă. Folosiți o pătură sau îmbrăcăminte, dar evitați să acoperiți zona rănită. Acest lucru va preveni hipotermia, unde temperatura corpului unei persoane scade semnificativ. Există un risc de hipotermie dacă răciți o suprafață mare arsă, în special la copiii mici și persoanele în vârstă, potrivit unui studiu.
• Tratați durerea provocată de arsură cu paracetamol sau ibuprofen. Verificați întotdeauna prospectul atunci când utilizați medicamente fără prescripția medicului. Copiilor sub 16 ani nu trebuie să li se administreze aspirină.
• Așezați-vă în poziție verticală pe cât posibil, dacă fața sau ochii sunt arse. Evitați cât mai mult timp să vă culcați, deoarece acest lucru va ajuta la reducerea umflăturii.

Primul ajutor împotriva opăririlor

Majoritatea opăririlor pot fi tratate de acasă. Aceste sfaturi vă pot ajuta să tratați efectele apei clocotite:

• Îndepărtați sursa de căldură pentru a preveni rănirea ulterioară.
• Aplicați apă rece pentru a răci zona timp de cel puțin 20 de minute. Nu utilizați gheață, apă cu gheață sau substanțe grase. Păstrați persoana caldă în timpul acestui proces pentru a menține temperatura corporală adecvată.
• Dacă efectele opăririi acoperă o porțiune mare a corpului, NU vă scufundați în apă rece. Acest lucru poate determina pierderea căldurii corporale și agravarea stării de sănătate.
• Îndepărtați orice bijuterie sau îmbrăcăminte din apropierea zonei afectate pentru a reduce temperatura pielii și pentru a lăsa loc umflăturilor. Dacă accesoriile sau hainele sunt lipite de arsură, nu le eliminați. Acest lucru poate provoca daune suplimentare.
• Acoperiți arsura cu un bandaj umed sau o cârpă curată.
• Dacă este posibil, ridicați zona arsă deasupra nivelului inimii.
• Nu atingeți și mai ales, nu spargeți veziculele.
• Arsurile provocate de opărire necesită timp pentru a se vindeca. În timp ce cazurile ușoare pot dura câteva zile, cazurile mai severe pot dura săptămâni pentru a se vindeca complet.

Dacă observați simptome de șoc, semne de infecție sau dacă arsura este mai mare de trei centimetri, solicitați asistență medicală imediată.

În cazul în care arsura este superficială, puteți discuta cu medicul de familie sau puteți accesa aplicația Medic Chat pentru a discuta cu un specialist în medicina de familie despre cazul dvs.

În cazul în care arsura v-a afectat straturile pielii, puteți întreba un dermatolog tot pe aplicația Medic Chat.

Când trebuie să mergeți la spital

După ce ați aplicat primul ajutor, va trebui să decideți dacă este necesar un tratament medical suplimentar. Solicitați asistență medicală imediată pentru:

• Arsura este mare sau adâncă (Are un diametru mai mare de 7cm);
• Arsuri de orice dimensiune care provoacă o piele albă sau carbonizată;
• Arsuri la nivelul feței, mâinilor, brațelor, picioarelor sau organelor genitale care provoacă vezicule;
• Toate arsurile chimice și electrice.

De asemenea, solicitați imediat asistență medicală dacă persoana care a suferit o arsură:

• Suferă și de alte leziuni care au nevoie de tratament;
• Intră în șoc – semnele includ piele rece, transpirație, respirație rapidă, superficială și amețeală;
• Este gravidă;
• Are peste 60 de ani;
• Are sub 5 ani;
• Are o afecțiune medicală, cum ar fi boli de inimă, plămâni, ficat sau diabet;
• Are un sistem imunitar slăbit – de exemplu, din cauza HIV/SIDA sau pentru că au participat la ședințe de chimioterapie pentru cancer

Dacă cineva a inspirat fum, trebuie solicitată asistență medicală.

Unele simptome pot apărea cu întârziere și pot include:

• Tuse;
• Durere în gât;
• Respirație dificilă;
• Arsuri faciale.

Arsuri electrice

Arsurile electrice s-ar putea să nu arate grav, dar pot fi foarte dăunătoare. Persoanele care suferă arsuri electrice trebuie să solicite asistență medicală imediată.

Dacă persoana a fost rănită de o sursă de tensiune joasă (de la 220 până la 240 de volți), cum ar fi o sursă de electricitate internă, opriți în siguranță sursa de alimentare sau scoateți persoana de la sursa electrică folosind un material izolator electric.Nu vă apropiați de o persoană care este conectată la o sursă de înaltă tensiune (1000 de volți sau mai mult).

• Nu atingeți persoana vătămată dacă aceasta este încă în contact cu curentul electric de înaltă tensiune.
• Solicitați asistență medicală imediată dacă sursa arderii este un fir de înaltă tensiune sau un fulger. Nu vă apropiați de firele de înaltă tensiune până când nu este oprită alimentarea. Liniile electrice aeriene nu sunt, de obicei, izolate. Stați la cel puțin 5 metri distanță dacă sar scântei.
• Nu mișcați persoana cu vătămări electrice decât dacă aceasta se află în pericol imediat.

Sunați la 112 dacă persoana vătămată suferă de:

• Arsuri severe;
• Confuzie;
• Respirație dificilă;
• Probleme de ritm cardiac (aritmii);
• Stop cardiac;
• Dureri musculare și contracții;
• Convulsii;
• Pierderea conștienței.

Arsuri acide și chimice

Arsurile acide și chimice pot fi foarte dăunătoare și necesită asistență medicală imediată. Dacă este posibil, aflați ce substanțe chimice au provocat arsura și informați specialiștii.

Dacă ajutați pe altcineva, îmbrăcați haine de protecție adecvate și apoi:

• Îndepărtați orice îmbrăcăminte contaminată;
• Dacă substanța chimică este uscată, încercați să o îndepărtați de pe piele;
• Folosiți apă pentru a îndepărta urmele de substanțe chimice din zona arsă.

Chiar dacă nu toate arsurile chimice și electrice sunt întotdeauna vizibile, ele pot fi foarte periculoase deoarece pot afecta organele interne.

Arsuri solare

Pentru prevenirea arsurilor solare vi se recomandă: 

• Folosirea unei creme de protecție solară cu SPF 30 sau mai mare; 
• Alegerea unei creme de protecție cu spectru larg impotriva razelor UVA si UVB;
• Acoperirea cu cremă a tuturor zonelor expunse. Nu omiteți urechile, spatele genunchilor, mâinile și picioarele; 
• Evitați expunerea la soare între orele 10 dimineața și 16 după-amiaza;

În caz de arsuri solare, urmați sfaturile de mai jos:

• Dacă observați semne de arsuri solare, cum ar fi pielea caldă, roșie și dureroasă, evitați contactul cu razele solare.
• Răciți zona arsă a pielii.
• Aplicați loțiuni calmante pentru a hidrata zona (pe bază de Aloe Vera). Nu folosiți produse grase sau uleioase.
• Dacă aveți dureri, paracetamolul sau ibuprofenul ar trebui să ajute la ameliorarea acestora. Citiți întotdeauna prospectul și nu administrați aspirină copiilor cu vârsta sub 16 ani.
• Hidratați-vă consumând multă apă.
• Atenție la epuizarea cauzată de căldură, unde temperatura corpului crește semnificativ.

Complicații

Şocul provocat de arsuri

După o accidentare gravă, este posibil să intrați în șoc. Șocul este o afecțiune care poate pune viața în pericol, ce apare atunci când există o cantitate insuficientă de oxigen pentru organism. Este posibil să intrați în șoc după o arsură gravă.

Semnele și simptomele apariției unui șoc includ:

• fața palidă
• pielea rece
• puls rapid
• respirație rapidă și superficială
• căscat
• pierderea cunoștinței

Sunați la 112 și solicitați asistență medicală dacă credeți că cineva care a fost rănit grav va intra în șoc. În timp ce așteptați ambulanța:

• Întindeți persoana (dacă rănile permit acest lucru) și încercați ridicarea picioarelor
• Folosiți o haină sau o pătură pentru a menține persoana caldă, dar nu acoperiți fața sau zona arsă
• Nu hidratați sau hrăniți persoanele arse

Articol revizuit de

Dr. Oriana Ion

Medicină de familie

Scrie o întrebare

Epuizarea cauzată de căldură și insolația

Epuizarea cauzată de căldură și insolația sunt două condiții de sănătate legate de căldură, care apar atunci când temperatura din interiorul corpului crește de la 37 până la 40° C sau mai mult.

Insolația este consecința expunerii directe și prelungite la soare și a capului neprotejat.

Atât epuizarea cauzată de căldură, cât și insolația pot fi foarte grave. Sunt adesea cauzate de expunerea excesivă la lumină solară sau la căldură.

Simptomele epuizării și insolației includ:

• Oboseală extremă și lipsă de energie;
• Amețeală sau senzație de leșin;
• Senzație de rău sau vărsături;
• Puls rapid;
• Durere de cap;
• Dureri musculare;
• Iritabilitate;
• Confuzie.

Dacă o persoană epuizată de căldură este dusă rapid într-un loc răcoros și este hidratată ar trebui să își revină treptat. Dacă persoana nu își revine, acesta ar putea dezvolta insolație. Este o urgență medicală și va trebui să sunați la 112 pentru o ambulanță.

Infecţii

Rănile se pot infecta dacă pătrund bacterii prin deschizătură. Dacă arsura sau opărirea prezintă vezicule sparte, acesta se pot infecta dacă nu sunt menținute curate.

Rana poate fi infectată dacă:

• Este incomodă sau dureroasă;
• Aveți o temperatură ridicată;

Solicitați imediat asistență medicală dacă considerați că arsurile dvs. au fost infectate. Dacă este necesar, infecția poate fi tratată cu antibiotice și medicamente calmante. În cazuri rare, arsurile infectate pot provoca sepsis sau sindromul de șoc toxic. Aceste afecțiuni grave pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Semnele de sepsis și sindrom de șoc toxic includ:

• Temperatură ridicată;
• Ameţeală;
• Vărsături.

Nu vă autoadministrați antibiotice fără recomandarea medicului!

Cicatrizarea

Cicatricea reprezintă regenerarea țesutului în urma vindecării unei răni. Majoritatea arsurilor minore provoacă doar cicatrici minime.

Puteți încerca să reduceți riscul de cicatrici după vindecarea arsurilor prin:

• Aplicarea unui emolient precum cremă sau unguent, de 2 sau 3 ori pe zi.
• Folosirea cremelor solare cu un factor de protecție solară ridicat pentru a proteja zona de soare.

Chirurgul plastician va trata efectele arsurii și se va asigura ca cicatricile să fie minime sau chiar inexistente. În privința recuperării dvs. puteți accesa aplicația Medic Chat pentru a cere o a doua opinie unui chirurg plastician

Impactul psihologic

Arsurile și opăririle, în special cele severe, pot provoca un stres de lungă durată. După o arsură sau opărire, unii oameni au întâmpinat:

• Sentimente de anxietate și stres;
• Stare de spirit scăzută și depresie;
• Lipsa de încredere și respect de sine.

Unele persoane care se recuperează în urma unei arsuri pot dezvolta, de asemenea, tulburări de stres posttraumatic (PTSD), care pot provoca coșmaruri și gânduri intruzive.

Dacă întâmpinați aceste probleme emoționale, trebuie să discutați cu o persoană specializată.

Recuperarea după arsuri sau opăriri

Recuperarea după o arsură sau opărire depinde de gravitatea acesteia și de tratament. Dacă rana se infectează, solicitați asistență medicală.

Arsuri care nu necesită îngrijiri medicale

Dacă arsura sau opărirea este ușoară și tratabilă la domiciliu, în mod normal se vindecă fără necesitatea unui tratament suplimentar.

În timp ce pielea se vindecă, mențineți zona curată și nu aplicați creme sau substanțe grase. Nu spargeți veziculele, deoarece acest lucru poate conduce la infecție.

Dacă v-ați opărit interiorul gurii consumând ceva fierbinte, încercați să evitați iritarea zonei opărite, prin evitarea mâncării calde și picante, alcoolului și fumatului, până când zona se vindecă. Arsurile ușoare sau opăririle care afectează numai stratul superior al pielii se vindecă de obicei în aproximativ o săptămână fără cicatrici.

În cazul în care arsura este superficială, puteți discuta cu medicul de familie sau puteți accesa aplicația Medic Chat pentru a discuta cu un specialist în medicina de familie despre cazul dvs.

Arsuri care au nevoie de îngrijiri medicale

Dacă aveți o arsură sau o opărire care necesită tratament medical, aceasta va fi evaluată pentru a determina nivelul de îngrijire necesar.

Doctorul care vă tratează:

• evaluează dimensiunea și adâncimea arsurii, prin examinarea zonei
• curăță arsurile, având grijă să nu spargă veziculele
• acoperă arsura cu un pansament steril (de obicei un tampon și un bandaj de tifon)
• prescrie calmante împotriva durerii, dacă este necesar (de obicei paracetamol sau ibuprofen)

În funcție de modul în care s-a produs arsura, vi se poate recomanda o injecție pentru a preveni tetanosul, o afecțiune cauzată de bacteriile care pătrund în rană. Puteți accesa aplicația Medic Chat pentru a discuta cu un dermatolog despre cazul dvs.

Pansamentul va fi verificat în mod regulat pentru a găsi semne de infecție. De asemenea, se va schimba regulat până la vindecarea completă.

Arsurile dermice superficiale se vindecă în mod normal în aproximativ 14 zile, lăsând cicatrici minime. Dacă arsura este moderată sau severă, este posibil să fie nevoie îngrijire specializată a arsurilor.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona arsă a pielii, care va fi înlocuită cu o grefă de piele prelevată din altă parte a corpului.

Arsurile mai severe și mai profunde pot dura luni sau chiar ani pentru a se vindeca complet și, de obicei, lasă unele cicatrici vizibile.

Veziculele

Opinia experților este împărțită în ceea ce privește gestionarea veziculelor cauzate de arsuri. Dar este recomandat să nu le spargeți.

Dacă arsura a provocat vezicule, trebuie să solicitați asistență medicală. În unele cazuri, poate fi folosit un ac pentru a face o incizie mică în vezicul, pentru a scurge lichidul afară. Aceasta este cunoscută sub denumirea de aspirație și poate fi efectuată pe veziculele susceptibile de spargere.

Medicul vă va sfătui despre cea mai bună modalitate de a vă îngriji veziculele și ce tip de pansament ar trebui să folosiți.

Expunerea la soare

În primii ani după o arsură, ar trebui să încercați să evitați expunerea pielii deteriorate la lumina directă a soarelui, deoarece acest lucru poate provoca vezicule noi. Pielea este deosebit de sensibilă în primul an după accidentare.

Este important să păstrați zona acoperită cu haine de bumbac. Dacă arsura este la nivelul feței, este importantă purtarea unei pălării. Pe zonele afectate ar trebui să se utilizeze creme cu factor de protecție ridicat.

Zona poate fi din nou expusă la soare după aproximativ 3 ani de la accident, dar este foarte important să aplicați în continuare o cremă solară cu factor mare.

Când trebuie să solicitați ajutor medical suplimentar

Indiferent dacă arsura a necesitat asistență medicală sau nu, trebuie să solicitați sfaturi medicale dacă:

• rana devine dureroasă sau are un miros neplăcut.
• aveți temperatură ridicată.
• pansamentul se îmbibă cu scurgeri de lichid din rană.
• rana nu s-a vindecat după 2 săptămâni.

Prevenire

Multe arsuri și opăriri grave afectează bebelușii și copiii mici. Următoarele sfaturi vă pot ajuta să reduceți probabilitatea ca un copil să aibă un accident grav.

În bucătărie

• Cel mai bine este să nu lăsați copilul nesupravegheat în bucătărie, mai ales când gătiți.
• Când gătiți, folosiți ochiurile aragazului cele mai îndepărtate și întoarceți mânerele vaselor spre spate, astfel încât copilul să nu le poată apuca.
• Când gătiți nu țineți copilul în brațe.
• Evitați utilizarea fețelor de masa deoarece copiii le pot trage cu ușurință răsturnând lichidele fierbinți.

În baie

• Nu lăsați niciodată un copil sub 5 ani nesupravegheat în baie.
• Utilizați un robinet termostatat pentru controlul temperaturii apei.
• Verificați temperatura apei cu cotul înainte de a pune copilul în baie.

În casă

• Nu lăsați la îndemână fierul de călcat în timp ce se răcește după utilizare.
• Nu păstrați chibrituri, brichete și lumânări aprinse la vedere și la îndemână.
• Puneți capace de siguranță la toate prizele din casa.

Băuturile fierbinți

• Țineți băuturile calde la distanță de copiii mici – o băutură fierbinte se poate răci în 20 de minute.
• După ce ați încălzit laptele, agitați bine sticla și verificați temperatura laptelui.
• Nu lăsați copilul să consume băuturi fierbinți.

Prevenirea arsurilor solare

• Încurajați copilul să se joace la umbră, în special la amiază când soarele este cel mai puternic.
• Păstrați bebelușii în afara razelor solare, în special la amiază.
• Îmbrăcați copilul cu haine din bumbac.
• Determinați copilul să poarte o pălărie.
• Acoperiți părțile expuse ale pielii copilului cu cremă solară, chiar și în zilele înnorate.
• Aplicați de mai multe ori pe zi protecția solară, cu aproximativ 15 minute înainte de expunerea la soare si reaplicați apoi la fiecare 2 ore,sau mai devreme (dacă înotați sau transpirați abundent)

Întrebări frecvente despre arsuri și opăriri

[1] NHS [2] MayoClinic [3] Healthline

Articol revizuit de

Dr. Oriana Ion

Medicină de familie

Scrie o întrebare