Arsuri și opăriri

Arsurile și opăririle sunt deteriorări ale pielii cauzate, de obicei, de căldură. Ambele se tratează în același mod.

Arsura este cauzată de căldura uscată, de exemplu de un fier de călcat sau de foc. Opărirea este cauzată de căldura umedă, cum ar fi apa clocotită sau aburul.

Arsurile pot fi foarte dureroase și pot provoca:

• înroșirea sau cojirea pielii
• blistere
• umflătură
• piele albă sau carbonizată

Durerea resimțită nu este întotdeauna legată de gravitatea arsurii. Uneori, chiar și o arsură foarte gravă poate fi relativ nedureroasă.

Tipuri de arsuri

Arsurile sunt evaluate în funcție de gradul de deteriorare a pielii și de straturile pielii care sunt afectate.

Pielea are 3 straturi:

• Epidermă – stratul exterior al pielii
• Dermă – stratul de țesut situat sub epidermă, care conține capilare de sânge, terminații nervoase, glande sudoripare și foliculii de păr
• Grăsimea subcutanată – stratul mai adânc de grăsime și țesut

Există 4 tipuri principale de arsuri, care tind să aibă un aspect diferit și simptome diferite:

• Arsură epidermică superficială – unde epiderma este deteriorată; pielea va fi roșie, ușor umflată și dureroasă, dar nu apar blistere
• Arsură dermică superficială – unde epiderma și o parte din dermă sunt deteriorate; pielea va fi roz pal și dureroasă la atingere și pot exista mici blistere
• Arsură dermică profundă sau cu grosime parțială – unde epiderma și derma sunt deteriorate; acest tip de arsură provoacă înroșirea pielii. Aceasta poate fi uscată sau umedă și poate fi umflată.
• Arsură de grosime completă – unde toate cele 3 straturi ale pielii sunt deteriorate; pielea este adesea arsă, iar țesutul de dedesubt poate părea palid sau înnegrit, în timp ce pielea rămasă va fi uscată și albă, maro sau neagră, fără blistere.

Tratament

Primul ajutor pentru eventualele arsuri sau opăriri trebuie aplicat cât mai curând posibil. Acest lucru va limita daunele aduse pielii. Puteți aplica următoarele tehnici de prim ajutor.

Primul ajutor împotriva arsurilor

• Opriți procesul de ardere cât mai curând posibil. Acest lucru poate însemna îndepărtarea persoanei din zonă, stingerea flăcărilor cu apă sau acoperirea flăcărilor cu o pătură. Nu vă puneți în pericol !
• Îndepărtați hainele sau bijuteriile de lângă zona arsă a pielii, inclusiv scutecele bebelușilor. Dar nu îndepărtați obiectele lipite de pielea arsă, deoarece acest lucru ar putea face mai mult rău.
• Răciți arsura cu apă rece timp de 20 de minute cât mai curând posibil după rănire. Nu folosiți niciodată gheață sau creme sau substanțe grase.
• Păstrați persoana caldă. Folosiți o pătură sau îmbrăcăminte, dar evitați să acoperiți zona rănită. Acest lucru va preveni hipotermia, unde temperatura corpului unei persoane scade semnificativ. Există un risc de hipotermie dacă răciți o suprafață mare arsă, în special la copiii mici și persoanele în vârstă.
• Tratați durerea provocată de arsură cu paracetamol sau ibuprofen. Verificați întotdeauna prospectul atunci când utilizați medicamente fără prescripția medicului. Copiilor sub 16 ani nu trebuie să li se administreze aspirină.
• Așezați-vă în poziție verticală pe cât posibil, dacă fața sau ochii sunt arse. Evitați cât mai mult timp să vă culcați, deoarece acest lucru va ajuta la reducerea umflăturii.

Când trebuie să mergeți la spital

După ce ați aplicat primul ajutor, va trebui să decideți dacă este necesar un tratament medical suplimentar. Solicitați asistență medicală pentru:

• arsuri mari sau adânci
• arsuri de orice dimensiune care provoacă o piele albă sau carbonizată
• arsuri la nivelul feței, mâinilor, brațelor, picioarelor sau organelor genitale care provoacă blistere
• toate arsurile chimice și electrice

De asemenea, cereți imediat asistență medicală dacă persoana care a suferit o arsură:

• suferă și de alte leziuni care au nevoie de tratament
• intră în șoc – semnele includ piele rece, transpirație, respirație rapidă, superficială și amețeală
• este gravidă
• are peste 60 de ani
• are sub 5 ani
• are o afecțiune medicală, cum ar fi boală de inimă, plămâni sau ficat sau diabet
• are un sistem imunitar slăbit – de exemplu, din cauza HIV/SIDA sau pentru că au participat la ședințe de chimioterapie pentru cancer

Dacă cineva a inspirat fum, trebuie solicitată asistență medicală.

Unele simptome pot apărea cu întârziere și pot include:

• tuse
• durere în gât
• respirație dificilă
• arsuri faciale

Arsuri electrice

Arsurile electrice s-ar putea să nu arate grav, dar pot fi foarte dăunătoare. Persoanele care suferă arsuri electrice trebuie să solicite asistență medicală imediată.

Dacă persoana a fost rănită de o sursă de tensiune joasă (de la 220 până la 240 de volți), cum ar fi o sursă de electricitate internă, opriți în siguranță sursa de alimentare sau scoateți persoana de la sursa electrică folosind un material izolator electric.

Nu vă apropiați de o persoană care este conectată la o sursă de înaltă tensiune (1000 de volți sau mai mult).

Arsuri acide și chimice

Arsurile acide și chimice pot fi foarte dăunătoare și necesită asistență medicală imediată. Dacă este posibil, aflați ce substanțe chimice au provocat arsura și informați specialiștii.

Dacă ajutați pe altcineva, îmbrăcați haine de protecție adecvate și apoi:

• îndepărtați orice îmbrăcăminte contaminată
• dacă substanța chimică este uscată, încercați să o îndepărtați de pe piele
• folosiți apă pentru a îndepărta urmele de substanțe chimice din zona arsă

Arsuri solare

În caz de arsuri solare, urmați sfaturile de mai jos:

• Dacă observați semne de arsuri solare, cum ar fi pielea caldă, roșie și dureroasă, evitați contactul cu razele solare.
• Răciți zona arsă a pielii.
• Aplicați loțiuni pentru a hidrata zona. Nu folosiți produse grase sau uleioase.
• Dacă aveți dureri, paracetamolul sau ibuprofenul ar trebui să ajute la ameliorarea acestora. Citiți întotdeauna prospectul și nu dați aspirină copiilor cu vârsta sub 16 ani.
• Hidratați-vă consumând multă apă.
• Atenție la epuizarea cauzată de căldură, unde temperatura corpului crește semnificativ.

Complicații

Şocul provocat de arsuri

După o accidentare gravă, este posibil să intrați în șoc. Șocul este o afecțiune care poate pune viața în pericol, ce apare atunci când există o cantitate insuficientă de oxigen pentru organism. Este posibil să intrați în șoc după o arsură gravă.

Semnele și simptomele apariției unui șoc includ:

• Fața palidă
• Pielea rece
• Puls rapid
• Respirație rapidă și superficială
• Căscat
• Pierderea cunoștinței

Sunați la 112 și solicitați asistență medicală dacă credeți că cineva care a fost rănit grav va intra în șoc. În timp ce așteptați ambulanța:

• Întindeți persoana (dacă rănile permit acest lucru) și încercați ridicarea picioarelor
• Folosiți o haină sau o pătură pentru a menține persoana caldă, dar nu acoperiți fața sau zona arsă
• Nu hidratați sau hrăniți persoanele arse

Epuizarea cauzată de căldură și insolația

Epuizarea cauzată de căldură și insolația sunt două condiții de sănătate legate de căldură, care apar atunci când temperatura din interiorul corpului crește de la 37 până la 40° C sau mai mult.

Atât epuizarea cauzată de căldură, cât și insolația pot fi foarte grave. Sunt adesea cauzate de expunerea la prea multă lumină solară sau la căldură.

Simptomele epuizării și insolației includ:

• Oboseală extremă și lipsă de energie
• Amețeală sau senzație de leșin
• Senzație de rău sau vărsături
• Puls rapid
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Iritabilitate
• Confuzie

Dacă o persoană epuizată de căldură este dusă rapid într-un loc răcoros și este hidratată ar trebui să își revină treptat. Dacă persoana nu își revine, acesta ar putea dezvolta insolație. Este o urgență medicală și va trebui să sunați la 112 pentru o ambulanță.

Infecţii

Rănile se pot infecta dacă pătrund bacterii prin deschizătura rănii. Dacă arsura sau opărirea prezintă un blister spart, acesta se poate infecta dacă nu este menținut curat.

Solicitați asistență medicală pentru orice arsură care provoacă un blister.

Rana poate fi infectată dacă:

• este incomodă sau dureroasă
• aveți o temperatură ridicată

Solicitați imediat asistență medicală dacă considerați că arsurile dvs. au fost infectate. Dacă este necesar, infecția poate fi tratată cu antibiotice și medicamente calmante.

În cazuri rare, o arsură infectată poate provoca sepsis sau sindrom de șoc toxic. Aceste afecțiuni grave pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Semnele de sepsis și sindrom de șoc toxic includ:

• Temperatură ridicată
• Ameţeală
• Vărsături

Cicatrizarea

Cicatricea reprezintă regenerarea țesutului în urma vindecării unei răni. Majoritatea arsurilor minore provoacă doar cicatrici minime.

Puteți încerca să reduceți riscul de cicatrici după vindecarea arsurilor prin:

• Aplicarea unui emolient precum cremă sau unguent, de 2 sau 3 ori pe zi
• Folosirea cremelor solare cu un factor de protecție solară ridicat pentru a proteja zona de soare

Impactul psihologic

Arsurile și opăririle, în special cele severe, pot provoca un stres de lungă durată. După o arsură sau opărire, unii oameni au întâmpinat:

• Sentimente de anxietate și stres
• Stare de spirit scăzută și depresie
• Lipsa de încredere și respect de sine

Unele persoane care se recuperează în urma unei arsuri pot dezvolta, de asemenea, tulburări de stres posttraumatic (PTSD), care pot provoca coșmaruri și gânduri intruzive.

Dacă întâmpinați aceste probleme emoționale, trebuie să discutați cu o persoană specializată.

Recuperarea după arsuri sau opăriri

Recuperarea după o arsură sau opărire depinde de gravitatea acesteia și de tratament. Dacă rana se infectează, solicitați asistență medicală.

Arsuri care nu necesită îngrijiri medicale

Dacă arsura sau opărirea este ușoară și tratabilă la domiciliu, în mod normal se vindecă fără necesitatea unui tratament suplimentar.

În timp ce pielea se vindecă, mențineți zona curată și nu aplicați creme sau substanțe grase. Nu spargeți blisterele, deoarece acest lucru poate conduce la infecție.

Dacă v-ați opărit interiorul gurii consumând ceva fierbinte, încercați să evitați iritarea zonei opărite, prin evitarea mâncării calde și picante, alcoolului și fumatului, până când zona se vindecă. Arsurile ușoare sau opăririle care afectează numai stratul superior al pielii se vindecă de obicei în aproximativ o săptămână fără cicatrici.

Arsuri care au nevoie de îngrijiri medicale

Dacă aveți o arsură sau o opărire care necesită tratament medical, aceasta va fi evaluată pentru a determina nivelul de îngrijire necesar.

Doctorul care vă tratează:

• evaluează dimensiunea și adâncimea arsurii, prin examinarea zonei
• curăță arsurile, având grijă să nu spargă blisterele
• acoperă arsura cu un pansament steril (de obicei un tampon și un bandaj de tifon)
• prescrie calmante împotriva durerii, dacă este necesar (de obicei paracetamol sau ibuprofen)

În funcție de modul în care s-a produs arsura, vi se poate recomanda o injecție pentru a preveni tetanosul, o afecțiune cauzată de bacteriile care pătrund în rană.

Pansamentul va fi verificat în mod regulat pentru a găsi semne de infecție. De asemenea, se va schimba regulat până la vindecarea completă.

Arsurile dermice superficiale se vindecă în mod normal în aproximativ 14 zile, lăsând cicatrici minime. Dacă arsura este moderată sau severă, este posibil să fie nevoie îngrijire specializată a arsurilor.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona arsă a pielii, care va fi înlocuită cu o grefă de piele prelevată din altă parte a corpului.

Arsurile mai severe și mai profunde pot dura luni sau chiar ani pentru a se vindeca complet și, de obicei, lasă unele cicatrici vizibile.

Blisterele

Opinia experților este împărțită în ceea ce privește gestionarea blisterelor cauzate de arsuri. Dar este recomandat să nu spargeți blisterele.

Dacă arsura a provocat un blister, trebuie să solicitați asistență medicală. În unele cazuri, poate fi folosit un ac pentru a face o gaură mică în blister, pentru a scurge lichidul afară. Aceasta este cunoscută sub denumirea de aspirație și poate fi efectuată pe blistere susceptibile să crape.

Medicul vă va sfătui despre cea mai bună modalitate de a vă îngriji blisterul și ce tip de pansament ar trebui să folosiți.

Expunerea la soare

În primii ani după o arsură, ar trebui să încercați să evitați expunerea pielii deteriorate la lumina directă a soarelui, deoarece acest lucru poate provoca blistere noi. Pielea este deosebit de sensibilă în primul an după accidentare.

Este important să păstrați zona acoperită cu haine de bumbac. Dacă arsura este la nivelul feței, este importantă purtarea unei pălării.

Pe zonele afectate ar trebui să se utilizeze creme cu factor de protecție ridicat.

Zona poate fi din nou expusă la soare după aproximativ 3 ani de la accident, dar este foarte important să aplicați în continuare o cremă solară cu factor mare.

Când trebuie să solicitați ajutor medical suplimentar

Indiferent dacă arsura a necesitat asistență medicală sau nu, trebuie să solicitați sfaturi medicale dacă:

• rana devine dureroasă sau are un miros neplăcut
• faceți temperatură
• pansamentul se îmbibă cu scurgeri de lichid din rană
• rana nu s-a vindecat după 2 săptămâni

Prevenire

Multe arsuri și opăriri grave afectează bebelușii și copiii mici. Următoarele sfaturi vă pot ajuta să reduceți probabilitatea ca un copil să aibă un accident grav.

În bucătărie

• Cel mai bine este să nu lăsați copilul nesupravegheat în bucătărie, mai ales când gătiți
• Când gătiți, folosiți ochiurile aragazului cele mai îndepărtate și întoarceți mânerele vaselor spre spate, astfel încât copilul să nu le poată apuca

În baie

• Nu lăsați niciodată un copil sub 5 ani nesupravegheat în baie
• Utilizați un robinet termostatat pentru controlul temperaturii apei
• Verificați temperatura apei cu cotul înainte de a pune copilul în baie

În casă

• Nu lăsați la îndemână fierul de călcat în timp ce se răcește după utilizare
• Nu păstrați chibrituri, brichete și lumânări aprinse la vedere și la îndemână

Băuturile fierbinți

• Țineți băuturile calde la distanță de copiii mici – o băutură fierbinte se poate răci în 20 de minute.
• După ce ați încălzit laptele, agitați bine sticla și verificați temperatura laptelui.
• Nu lăsați copilul să consume băuturi fierbinți.

Prevenirea arsurilor solare

• Încurajați copilul să se joace la umbră, în special la amiază când soarele este cel mai puternic.
• Păstrați bebelușii în afara razelor solare, în special la amiază.
• Îmbrăcați copilul cu haine din bumbac.
• Determinați copilul să poarte o pălărie.
• Acoperiți părțile expuse ale pielii copilului cu cremă solară, chiar și în zilele înnorate.
• Aplicați de multe ori pe zi protecția solară.

Întrebări frecvente despre arsuri și opăriri

---

[1] https://www.nhs.uk/conditions/burns-and-scalds/