Cruste melicerice

Publicat pe 28 iulie 2020

Actualizat pe 17 octombrie 2025

Crustele melicerice (crustele de lapte sau dermatita seboreică infantilă) reprezintă o afecțiune inofensivă a pielii, care este comună la bebeluși. Se prezinta sub forma unor cruste alb-gălbui, grasoase, formate pe capul nou-născutului. Apar în special în dreptul fontanelei, unde, de teama de a nu produce traume, părinții evită curățarea conștiincioasă a scalpului. Frecvent, erupția poate apărea și în jurul urechilor, sprâncenelor, frunții. Dermatita seboreică nu produce mâncărime sau durere și nu deranjează copilul. Nu este clar ce provoacă această afecțiune. Nu poate fi transmisă unui alt copil. De obicei se vindecă de la sine pana în jurul varstei de 6 luni.

Articol revizuit de

Dr. Miruna Cristina Georgescu

Pediatrie

Scrie o întrebare

Cum se prezintă crustele melicerice?

Se manifestă prin cruste groase, aderente, de culoare alb-gălbuie, care apar predominant pe scalpul nou-născutului. Localizarea frecventă este în zona fontanelei anterioare, deoarece mulți părinți evită curățarea riguroasă a acestei zone sensibile, de teama de a nu provoca traumatisme.

Totuși, crustele pot apărea și în alte zone bogate în glande sebacee:

• în jurul urechilor;
• pe sprâncene;
• pe frunte;
• în jurul nasului;
• în regiunea scutecului (mai rar).

Simptomele dermatitei seboreice infantile

Principalele simptome includ:

• plăci solzoase sau cruste grase care se lipesc de scalp;
• roșeață ușoară sub cruste (uneori prezentă, alteori nu);
• căderea temporară a părului din zona afectată;
• absența durerii sau pruritului (mâncărimii);
• aspect uleios al pielii afectate.

Este important de reținut că dermatita seboreică nu este contagioasă, nu provoacă febră, nu influențează pofta de mâncare și nu afectează dezvoltarea copilului.

Cauzele dermatitei seboreice la bebeluși

Cauza exactă a dermatitei seboreice infantile (crustelor melicerice) nu este complet elucidată, dar specialiștii sunt de acord că este vorba despre o combinație de factori fiziologici, microbieni și imunologici. În primele luni de viață, pielea bebelușului trece prin numeroase modificări, iar o parte dintre acestea pot contribui la apariția crustelor grăsoase, alb-gălbui, caracteristice acestei afecțiuni.

Principalele mecanisme implicate includ:

• Supraproducția de sebum: Glandele sebacee ale nou-născutului sunt activate de hormonii materni (cum ar fi estrogenii) transmiși înainte de naștere. Acești hormoni pot stimula glandele sebacee ale bebelușului, ducând la o secreție excesivă de sebum, care, combinată cu celulele moarte ale pielii, formează crustele.
• Prezența ciupercii Malassezia: Această levură (o ciupercă saprofită prezentă în mod natural pe piele) poate prolifera excesiv în condiții de umiditate și sebum crescut, ducând la o reacție inflamatorie locală. Deși Malassezia este prezentă la majoritatea oamenilor, doar unii indivizi dezvoltă reacții inflamatorii la prezența sa.
• Răspuns imun imatur: Sistemul imunitar al bebelușului este în curs de dezvoltare. Astfel, acesta poate reacționa inadecvat la microorganismele normale ale pielii (inclusiv Malassezia) sau la alți stimuli externi, ceea ce duce la inflamație locală.
• Predispoziție genetică: Deși nu este o regulă, unii bebeluși pot avea o predispoziție moștenită pentru afecțiuni dermatologice, inclusiv dermatita seboreică. Dacă unul dintre părinți suferă de afecțiuni precum dermatita seboreică, eczema sau psoriazis, riscul poate fi ușor crescut.

Factori de risc pentru dermatita seboreică infantilă

Pe lângă cauzele propriu-zise, există și anumiți factori care pot favoriza apariția sau agravarea dermatitei seboreice la bebeluși. Aceștia nu determină afecțiunea în mod direct, dar pot contribui la menținerea sau intensificarea simptomelor:

• Clima caldă și umedă: Umiditatea excesivă favorizează secreția de sebum și crește riscul de proliferare a Malasseziei, ceea ce agravează starea pielii scalpului.
• Igiena insuficientă sau neadecvată a scalpului: Evitarea spălării regulate a scalpului, din teama de a nu răni fontanela, poate permite acumularea de sebum și celule moarte, ducând la formarea crustelor.
• Folosirea produselor de îngrijire necorespunzătoare: Șampoanele dure, parfumurile sau produsele destinate adulților pot irita pielea sensibilă a bebelușului, dezechilibrând microbiomul cutanat și agravând dermatita.
• Transpirația excesivă: Bebelușii care transpiră mult, mai ales în timpul somnului sau al alăptării, pot avea un risc crescut, mai ales dacă scalpul nu este curățat frecvent.
• Purtarea frecventă a căciulițelor groase: Menținerea unei temperaturi prea ridicate la nivelul capului duce la transpirație și acumularea de sebum, favorizând apariția crustelor.
• Stresul (inclusiv al mamei, în perioada postnatală): Deși bebelușii nu experimentează stresul în același mod ca adulții, s-a observat că în familiile unde există tensiune emoțională sau epuizare maternă crescută, unele simptome dermatologice pot deveni mai persistente – posibil prin mecanisme hormonale indirecte.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Consultă unul dintre cei peste 500 de doctori online

Doctori de top. Rapid. Confidențial

Scrie o întrebare

Diagnostic

De obicei, diagnosticul este clinico-vizual, bazat pe aspectul tipic al crustelor și localizarea lor. Nu sunt necesare teste de laborator. În cazuri neclare sau când există suspiciune de infecție secundară sau alte dermatite (eczeme, psoriazis), medicul poate recomanda:

• examinarea cu dermatoscopul;
• examinarea bacteriologică a unei secreții dacă sunt semne de infecție.

Evoluția naturală a afecțiunii

Dermatita seboreică infantilă este autolimitantă – în majoritatea cazurilor dispare de la sine în câteva săptămâni sau luni. Majoritatea copiilor se vindecă complet până la vârsta de 6 luni, uneori mai târziu (până la 1 an).

Crustele pot recidiva, însă cu frecvență și intensitate mai redusă.

Tratamentul crustelor melicerice

Ce trebuie să faceți

• frecați ușor capul cu ulei pentru bebeluși pentru a înmuia crustele;
• spălați părul copilului în mod regulat cu șampon pentru bebeluși;
• în farmacii sunt disponibile șampoane atât pentru profilaxia cât si pentru tratamentul dermatitei seboreice;
• la indicația medicului se pot utiliza și substanțe medicamentoase pentru tratament, în cazul în care crustele se suprainfecteaza sau creează un disconfort evident. 

Ce nu trebuie să faceți

• nu folosiți ulei de arahide sau alte uleiuri alimentare (din cauza riscului de alergie);
• nu folosiți săpun;
• nu folosiți șampoane pentru adulți;
• nu desprindeţi sau „râcâiţi” crustele, deoarece pielea se irita și mai tare producând durere sau infecție.

Uneori părul se poate desprinde odată cu crusta, dar nu vă faceți griji, părul copilului va crește în curând.

Când trebuie să consultați medicul de familie, pediatrul sau dermatologul

Consultați medicul de familie, pediatrul sau dermatologul dacă:

• crustele apar pe tot corpul copilului;
• crustele sunt însoțite de lichid sau sângerare;
• zonele afectate sunt umflate;
• nu există nicio îmbunătățire după câteva săptămâni de tratament.

Acestea ar putea fi semne ale unei infecții sau a unei alte afecțiuni (cum ar fi impetigo, eczema, etc).

Diferențierea de alte afecțiuni

Crustele melicerice trebuie diferențiate de alte boli dermatologice:

• eczema atopică – apare frecvent pe față, este roșie, uscată și provoacă mâncărimi;
• psoriazisul infantil – rar la bebeluși, dar poate semăna la debut;
• impetigo – infecție bacteriană contagioasă, cu vezicule și secreții purulente, determinata de obicei de stafilococul auriu;
• dermatita de contact – reacție la un produs cosmetic sau detergenți.

Prevenirea recurenței

Deși nu poate fi prevenită complet, se pot lua măsuri pentru a reduce riscul de recurență:

• menținerea unei igiene blânde dar regulate a scalpului;
• alegerea de produse de îngrijire delicate, hipoalergenice;
• evitarea supraîncălzirii sau a transpirației excesive;
• consultarea medicului la primele semne de agravare.

Concluzie

Crustele melicerice sunt o manifestare benignă, frecventă, care dispare în mod natural în primele luni de viață. Cu o igienă corespunzătoare și produse blânde, majoritatea cazurilor pot fi gestionate cu succes acasă. Îngrijirea atentă, răbdarea și, dacă este cazul, sfatul medicului sunt esențiale pentru a menține pielea copilului sănătoasă.

Întrebări frecvente despre dermatita seboreică

Dr. Miruna Georgescu ⬤

Medic Specialist – Pediatrie

• Specializare: Pediatrie
• A ajutat peste 150 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent
• Peste 20 testimoniale

“Sunt extrem de multumit si fericit de sfaturile dnei Miruna Georgescu! O s-o recomand cu caldura tuturor prietenilor mei. Va multumim din toata inima!” (Andrei)

“Sunt foarte multumita de cum am fost sfatuita de dna Doctor Miruna Georgescu! Am simtit ca dansa cgiar s-a gandit cu drag la baietelul meu si am simtit ca este aici langa mine, in casa, chiar daca este online!” (Elena)

  Scrie-i o întrebare