Eritem multiform

Publicat pe 16 iunie 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Eritemul multiform este o reacție cutanată care poate fi declanșată de o infecție sau de unele medicamente. De obicei este ușoară și se vindecă în câteva săptămâni.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Există, de asemenea, o formă rară, severă, care poate afecta gura, organele genitale și ochii și poate pune viața în pericol. Aceasta este cunoscută sub numele de eritem multiform major.

Eritemul multiform afectează în principal adulții sub 40 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.

Simptomele eritemului multiform

Majoritatea persoanelor cu eritem multiform vor avea doar erupții cutanate, dar pot apărea și alte simptome.

Eczemă

Erupția începe brusc și se dezvoltă timp de câteva zile. Tinde să înceapă pe mâini sau picioare, înainte de a se răspândi la membre, partea superioară a corpului și față. Erupția:

• începe ca pete mici, roșii, care se pot transforma în vezicule de câțiva centimetri
• arată ca o țintă, cu un centru roșu închis care poate avea o bășică sau o crustă, înconjurat de un inel roz pal și un inel exterior mai închis
• poate exista o senzație ușoară de mâncărime sau disconfort
• de obicei se estompează în 2 până la 4 săptămâni

În cazuri mai severe, petele se pot uni pentru a forma zone mari, roșii, care pot fi dureroase.

Alte simptome

Simptomele suplimentare ale eritemului multiform pot include:

• temperatură mare
• dureri de cap
• stare de rău
• plăgi în interiorul gurii, ceea ce face dificil să mănânci și să bei
• buzele umflate acoperite de cruste
• răni pe organele genitale, ceea ce face dureroasă urinarea
• înroșirea ochilor
• sensibilitate la lumină și vedere încețoșată
• dureri articulare

Aceste simptome sunt mai frecvente în eritemul multiform major sau într-o afecțiune similară numită sindromul Stevens-Johnson.

Când trebuie să vă adresați medicului

Consultați un medic cât mai curând posibil dacă credeți puteți avea eritem multiform. Medicul poate pune un diagnostic doar uitându-se la erupțiile cutanate, sau vă poate trimite la un specialist în boli ale pielii (dermatolog).

Dacă este suspectat eritemul multiform major sau sindromul Stevens-Johnson, veți fi trimis la spital imediat, deoarece aceste afecțiuni pot fi grave. Dacă nu vă puteți adresa medicului de familie, sunați la Serviciul de urgență 112.

Cauzele eritemului multiform

Cauza eritemului multiform este adesea neclară, dar unele cazuri sunt rezultatul unei reacții la o infecție sau medicament. Boala nu poate fi transmisă de la om la om.

Infecții

Majoritatea cazurilor sunt cauzate de o infecție virală – adesea virusul herpes simplex (herpes). Acest virus se află de obicei inactiv în organism, dar poate fi reactivat din când în când.

Unii oameni au suferit de o răceală cu câteva zile înainte de începerea erupției cutanate.

Eritemul multiform poate fi, de asemenea, declanșat de bacteriile micoplasme, un tip de bacterii care uneori provoacă infecții toracice.

Medicamente

Unele medicamente pot provoca ocazional forma mai severă a eritemului multiform. Posibilele medicamente declanșatoare sunt:

• antibiotice, cum ar fi sulfonamide, tetracicline, amoxicilină și ampicilină
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
• anticonvulsivante (utilizate pentru tratarea epilepsiei), cum ar fi fenitoina și barbituricele

Tratamente pentru eritemul multiform

Tratamentul urmărește să abordeze cauza de bază a afecțiunii, să amelioreze simptomele și să oprească infectarea pielii. Medicul poate recomanda:

• oprirea oricărui medicament care poate declanșa simptomele – nu încercați acest lucru fără să discutați mai întâi cu medicul
• antihistaminice și cremă hidratantă (emolienți) pentru a reduce mâncărimea
• cremă de steroizi pentru a reduce înroșirea și umflarea pielii (inflamație)
• calmante pentru durere
• comprimate antivirale, dacă este cauzat de o infecție virală
• apă de gură anestezică pentru a ușura disconfortul cauzat de afecțiunilr bucale

Cazurile mai severe se tratează în spital cu:

• calmante mai puternice
• pansarea rănilor infectate
• o dietă ușoară sau lichidă dacă gura este afectată grav – unele persoane pot avea nevoie de lichide administrate intravevos prin perfuzie
• tablete de steroizi pentru a controla inflamația
• antibiotice, dacă este o infecție bacteriană
• picături de ochi sau unguent dacă sunt afectați ochii

Există numeroase studii referitoare la tratamentele cu steroizi, mai ales în cazul copiilor.

Complicații ale eritemului multiform

Majoritatea persoanelor cu eritem multiform se recuperează completă în câteva săptămâni. De obicei, nu mai există probleme și pielea se vindecă fără cicatrici.

Există riscul ca starea să revină la un moment dat, mai ales dacă a fost cauzată de virusul herpes simplex.

Vi se poate administra un medicament antiviral pentru a preveni atacurile, dacă le prezentați frecvent.

În cazuri grave, posibilele complicații pot include:

• sepsis
• o infecție a pielii (celulită)
• deteriorarea permanentă a pielii și cicatrici
• leziuni permanente ale ochilor
• inflamația organelor interne, cum ar fi plămânii sau ficatul

Întrebări frecvente despre eritemul multiform

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici