Intoleranța la lactoză

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 22 octombrie 2025

Persoanele cu intoleranță la lactoză nu sunt în măsură să digere complet zahărul (lactoza) din lapte. Drept urmare, acestea pot avea diaree, gaze sau balonare după ce au consumat produse lactate. 

Articol revizuit de

Dr. Ioana-Roxana Ștefan

Medic Specialist – Gastroenterologie

Scrie o întrebare

Afecțiunea, care se numește și malabsorbție la lactoză, este cauzată de deficitul de lactază, enzimă responsabilă în digestia produselor lactate. 

Intoleranța la lactoză este de obicei inofensivă, dar simptomele ei pot fi supărătoare.

Prezentare generală

Deficitul de  lactază –  enzimă produsă în intestinul subțire – este cauza Intoleranței la lactoză. Multe persoane au un nivel scăzut de lactază, dar sunt capabile să digere produsele lactate fără probleme. 

Cu toate că suferă de  intoleranță la lactoză, majoritatea persoanelor pot gestiona afecțiunea fără a fi nevoite să excludă din alimentație toate produsele lactate.

Cum funcționează digestia lactozei

Lactoza este un zahăr natural prezent în lapte și în multe produse derivate din lapte. Pentru a fi digerată, aceasta trebuie descompusă de lactază în două zaharuri mai simple:

• Glucoză
• Galactoză

Acestea sunt apoi absorbite prin mucoasa intestinului subțire și utilizate ca surse de energie.

Când există un deficit de lactază, lactoza nu se descompune, ajunge în colon și este fermentată de bacteriile intestinale. Rezultatul este producerea de gaze, acizi și apă în exces, ceea ce explică simptomele neplăcute.

Simptome

Semnele și simptomele intoleranței la lactoză încep de obicei la 30 de minute până la două ore după consumul de lapte sau alimente care conțin lactoză. Semnele și simptomele comune includ:

• Diaree
• Greață și, uneori, vărsături
• Crampe abdominale
• Balonare
• Gaze

Intreaba medicul dacă aveți frecvent simptome de intoleranță la lactoză după consumul de alimente lactate, în special dacă sunteți îngrijorat de a obține suficient calciu.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Consultă unul dintre cei peste 500 de doctori online

Doctori de top. Rapid. Confidențial

Scrie o întrebare

Cauze

Intoleranța la lactoză apare atunci când intestinul subțire nu produce suficient lactază( enzimă responsabilă de digestia zahărul din lapte(lactoză). În mod normal, lactaza transformă  lactoză in doua molecule simple – glucoză și galactoză – care sunt absorbite în fluxul sanguin prin mucoasa intestinală.

Există trei tipuri de intoleranță la lactază:

• Intoleranță primară la lactoză
  Acesta este cel mai frecvent tip de intoleranță la lactoză. Pe măsură ce copiii înlocuiesc laptele cu alte alimente, producția  de lactază scade în mod normal, dar rămâne suficient de mare pentru a digera cantitatea de lactate din dieta tipică a unui adult. În intoleranța primară la lactoză, producția de lactază scade brusc, ceea ce face ca produsele lactate să fie greu de digerat până la vârsta adultă. Intoleranța primară la lactoză este determinată genetic, apărând la o proporție mare de oameni cu strămoși africani, asiatici sau hispanici. Afecțiunea este frecventă și în rândul celor cu descendență mediteraneană sau sud-europeană.
• Intoleranță secundară la lactoză apare atunci când la nivelul intestinului  subțire scade producția de lactază, în contextul existenței unei boli sau după o intervenție chirurgicală care implică acest segment al tubului digestiv. Printre bolile asociate cu intoleranța secundară la lactoză se numără boala celiacă, supraaglomerația bacteriană și boala Crohn(boala inflamatorie intestinala) . Tratamentul afecțiunii de bază poate restabili nivelul lactazei și implicit poate reduce simptomatologia. 
• Intoleranță congenitală la lactoză
  Este posibil, dar rar, ca bebelușii să se nască cu intoleranță la lactoză cauzată de o absență completă a activității lactazei. Această tulburare este transmisă din generație în generație într-un model de moștenire numit autosomal recesiv, ceea ce înseamnă că atât mama cât și tatăl trebuie să transmită aceeași variantă genică pentru ca un copil să fie afectat. De asemenea, sugarii prematuri pot avea intoleranță la lactoză din cauza unui nivel insuficient de lactază, conform studiilor. Citește aici și despre diareea la copii.

Factori de risc

Factorii care predispun la intoleranța la lactoză includ:

• Vârsta. Intoleranța la lactoză apare de obicei la vârsta adultă. Starea este neobișnuită la bebeluși și copii mici.
• Etnia. Intoleranța la lactoză este cea mai frecventă la pacienții de origine indiană africană, asiatică, hispanică și americană.
• Nașterea prematură. Bebelușii născuți prematur pot avea niveluri reduse de lactază, deoarece intestinul subțire nu dezvoltă celule producătoare de lactază decât târziu în al treilea trimestru.
• Boli care afectează intestinul subțire. Problemele intestinului subțire care pot cauza intoleranță la lactoză includ supraaglomerația bacteriană, boala celiacă și boala Crohn.
• Anumite tratamente pentru cancer. (radio/chimioterapia pot favoriza apariția deficitului de lactază).

Diagnostic

Medicul poate recomanda mai multe teste pentru a confirma intoleranța la lactoză:

• Testul de toleranță la lactoză – măsoară nivelul glucozei în sânge după consumul de lactoză.
• Testul de hidrogen expirat – evaluează cantitatea de hidrogen din respirație după consumul de lactoză (hidrogenul crește când lactoza nu e digerată).
• Testul de aciditate a scaunului – utilizat la sugari și copii mici.

Tratament 

Nu există un tratament curativ definitiv, dar simptomele pot fi gestionate prin:

• Limitarea lactatelor – evitarea laptelui și reducerea consumului de brânzeturi moi, smântână și înghețată.
• Alternative fără lactoză – lapte fără lactoză, băuturi vegetale (soia, ovăz, migdale).
• Enzima lactază sub formă de suplimente – disponibile ca tablete sau picături.
• Toleranță graduală – unele persoane pot consuma cantități mici de lactate fără probleme.
• Aport adecvat de calciu și vitamina D – fie prin alimente (legume verzi, pește, produse fortificate), fie prin suplimente.

Posibile complicații

Intoleranța la lactoză nu pune viața în pericol, dar poate duce la:

• Disconfort digestiv cronic – balonare, crampe.
• Deficit de calciu și vitamina D – crește riscul de osteoporoză pe termen lung dacă nu se compensează din alte surse.

Întrebări frecvente

Dr. Ioana-Roxana Ștefan ⬤

Medic Specialist – Gastroenterologie

• Specializare: Gastroenterologie
• A ajutat peste 50 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent
• Peste 5 testimoniale

“Mulțumesc pentru promptitudine și amabilitate !” (Lavinia)

“Mulțumesc frumos apreciez promptitudinea!” (Andra)

  Scrie-i o întrebare