Perimenopauza: Cauze, simptome și soluții moderne de tratament

Publicat pe 16 aprilie 2025

Actualizat pe 17 aprilie 2025

Perimenopauza este perioada de tranziție către menopauză, în care funcția ovariană începe să scadă treptat, determinând fluctuații hormonale și apariția unor simptome specifice. Aceasta poate dura de la câțiva ani până la un deceniu înainte de instalarea menopauzei. În această etapă, nivelurile de estrogen și progesteron variază semnificativ, ceea ce poate avea un impact asupra sănătății fizice și emoționale. 

Articol redactat de

Dr. Diana Mihai

Medic Primar – Obstetrică-Ginecologie

Scrie o întrebare

În acest articol, vom explora cauzele, simptomele și soluțiile de tratament pentru perimenopauză, oferind un ghid complet pentru gestionarea acestei perioade de tranziție. 

Ce este perimenopauza?

Perimenopauza reprezintă intervalul de timp în care ovarele încep să producă mai puțin estrogen, dar menstruația încă nu s-a oprit complet. Aceasta poate începe în jurul vârstei de 35-45 de ani și se încheie odată cu instalarea menopauzei, atunci când menstruația lipsește timp de 12 luni consecutive. 

Schimbările hormonale din perimenopauză pot cauza simptome variate, unele ușoare, altele mai severe, care pot afecta calitatea vieții. Cu toate acestea, există numeroase opțiuni pentru a le gestiona eficient. Unele femei pot experimenta doar simptome ușoare, în timp ce altele pot resimți un impact semnificativ asupra stării de bine și a vieții de zi cu zi.

Cauze și factori de risc

Perimenopauza este un proces natural, dar anumite condiții pot accelera această tranziție: 

• Factori genetici – Dacă menopauza s-a instalat devreme în familie, este posibil ca și perimenopauza să înceapă mai devreme. Moștenirea genetică poate influența durata și severitatea simptomelor. Expunerea la poluanți sau un somn insuficient poate, de asemenea, să influențeze echilibrul hormonal.
• Stil de viață – Alimentația dezechilibrată, fumatul, stresul cronic și lipsa activității fizice pot contribui la apariția timpurie a simptomelor. 
• Boli autoimune – Afecțiuni precum tiroidita autoimună sau lupusul pot influența echilibrul hormonal. Dereglările sistemului imunitar pot accelera scăderea funcției ovariene.
• Tratamente medicale – Chimioterapia, radioterapia sau anumite medicamente pot afecta funcția ovariană și pot accelera perimenopauza. Intervențiile chirurgicale care implică ovarele sau uterul pot duce la instalarea precoce a menopauzei.

Simptomele perimenopauzei

Simptomele variază de la o femeie la alta și pot include:

• Menstruații neregulate – Flux menstrual mai abundent sau mai redus, cicluri mai scurte sau mai lungi. Aceste schimbări pot anunța apropierea menopauzei, dar pot indica și alte probleme de sănătate care necesită evaluare medicală.
• Bufeuri și transpirații nocturne – Creșteri bruște ale temperaturii corporale care pot afecta somnul și starea generală de bine.
• Insomnie și dificultăți de concentrare – Tulburările de somn pot duce la oboseală și iritabilitate. Lipsa unui somn odihnitor poate afecta funcțiile cognitive și emoționale.
• Schimbări de dispoziție – Anxietate, depresie sau iritabilitate cauzate de fluctuațiile hormonale.
• Uscăciune vaginală – Disconfort și sensibilitate crescută în timpul actului sexual. Lipsa estrogenului poate duce la subțierea mucoasei vaginale, crescând riscul de infecții urinare.
• Scăderea libidoului – Modificări ale dorinței sexuale din cauza scăderii estrogenului.
• Creștere în greutate – Depunerea grăsimii în special în zona abdominală. Metabolismul încetinește, ceea ce face mai dificilă menținerea unei greutăți sănătoase.
• Dureri articulare și musculare – Cauzate de scăderea nivelului de estrogen. Activitatea fizică regulată poate contribui la reducerea acestor simptome.
• Reducerea densității osoase – Creșterea riscului de osteoporoză. Deficitul de calciu și vitamina D poate agrava această problemă.

Diagnostic și evaluare

Pentru a confirma dacă simptomele sunt legate de perimenopauză, medicul poate recomanda:

• Teste hormonale – Evaluarea nivelului de FSH, estrogen și progesteron.
• Teste pentru tiroidă – Unele afecțiuni tiroidiene pot avea simptome similare cu perimenopauza.
• Examinare ginecologică și ecografie pelvină – Pentru excluderea altor probleme medicale care pot cauza simptome similare, cum ar fi fibroamele uterine, chisturile ovariene sau hiperplazia endometrială.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Consultă unul dintre cei peste 500 de doctori online

Doctori de top. Rapid. Confidențial

Scrie o întrebare

Complicațiile perimenopauzei

Dacă simptomele nu sunt gestionate corespunzător, pot apărea complicații precum: 

• Osteoporoză – Scăderea estrogenului poate accelera pierderea masei osoase, crescând riscul de fracturi, în special la nivelul șoldului, coloanei vertebrale și încheieturilor. Măsuri preventive includ consumul de calciu și vitamina D.
• Boli cardiovasculare – Creșterea riscului de hipertensiune arterială și afecțiuni ale inimii. 
• Probleme emoționale – Depresia și anxietatea pot afecta viața personală și profesională. 

Menținerea unui stil de viață echilibrat și monitorizarea periodică pot preveni multe dintre aceste complicații, asigurând o tranziție mai ușoară prin perimenopauză.

Opțiuni de tratament

Există multiple soluții pentru gestionarea perimenopauzei, adaptate nevoilor fiecărei femei:

1. Terapia hormonală de substituție (HRT)

Ajută la echilibrarea nivelului de estrogen și progesteron, reducând simptomele și prevenind complicațiile. Poate fi administrată sub formă de pastile, plasturi sau geluri.

2. Tratament local cu estrogen

Creme sau ovule vaginale pentru combaterea uscăciunii vaginale. Acestea pot fi utilizate în siguranță pentru a menține sănătatea mucoasei vaginale.

3. Medicamente non-hormonale

Anumite antidepresive sau medicamente pentru controlul bufeurilor pot fi eficiente. Fitoterapia și anumite suplimente pot fi alternative eficiente pentru femeile care nu pot urma HRT.

4. Suplimente și vitamine

• Calciu, vitamina D și magneziu – Pentru sănătatea oaselor.
• Omega-3 și antioxidanți – Pentru reducerea inflamației și susținerea sistemului cardiovascular. Alimente precum somonul, nucile și semințele de in sunt surse excelente.

Soluții moderne și proceduri inovatoare

• Rejuvenare vaginală cu PRP (plasmă bogată în trombocite) – Stimulează regenerarea mucoasei vaginale.
• Terapia cu laser vaginal – Crește producția de colagen, îmbunătățind elasticitatea țesuturilor vaginale.
• Fotoliul Emsella – Întărește mușchii planșeului pelvin, ajutând la prevenirea incontinenței urinare.
• Terapia Exilis Ultra 360 – Folosește radiofrecvența pentru regenerarea țesuturilor intime.

Remedii naturiste și stil de viață sănătos

Adoptarea unor obiceiuri sănătoase poate ajuta la reducerea simptomelor:

• Dietă echilibrată – Consumul de alimente bogate în fitoestrogeni (soia, semințe de in, legume crucifere) poate contribui la reducerea bufeurilor și a schimbărilor de dispoziție.
• Exerciții fizice regulate – Antrenamente de forță și yoga pentru menținerea masei musculare și osoase. Antrenamentele de forță contribuie la prevenirea osteoporozei, iar yoga și pilates îmbunătățesc flexibilitatea, echilibrul și reduc tensiunea musculară.
• Gestionarea stresului – Meditația, tehnicile de respirație profundă și aromaterapia pot ajuta la reducerea anxietății și îmbunătățirea calității somnului.
• Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool – Pentru protecția sistemului cardiovascular și hormonal. Fumatul accelerează pierderea masei osoase și crește riscul de boli cardiovasculare, iar alcoolul poate afecta calitatea somnului și poate accentua simptomele neplăcute ale perimenopauzei, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne.
• Monitorizare medicală periodică – Pentru ajustarea tratamentului în funcție de nevoi.

Când să consulți medicul?

Dacă te confrunți cu:

• Menstruații neregulate sau absente timp de mai multe luni.
• Simptome severe care îți afectează calitatea vieții.
• Disconfort vaginal, uscăciune severă sau dureri în timpul actului sexual.
• Stări frecvente de anxietate, depresie sau schimbări bruște de dispoziție.

Un consult medical regulat ajută la monitorizarea sănătății hormonale și la prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Concluzie

Perimenopauza este o etapă firească a vieții, dar poate fi dificilă dacă nu este gestionată corespunzător. Cu o abordare adecvată, simptomele pot fi ameliorate, iar calitatea vieții menținută la un nivel optim. Consultă un specialist pentru un plan personalizat de tratament și alege soluțiile potrivite pentru tine!

Întrebări frecvente despre perimenopauză

Dr. Diana Mihai ⬤

Medic Primar – Obstetrică-Ginecologie

• Specializare: Obstetrică-Ginecologie
• A ajutat peste 2000 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent
• Peste 200 testimoniale

“Va multumesc foarte mult pentru raspunsuri si de faptul ca sarcina a fost una linistita datorita consultarii doamnei doctor!” (Adriana)

“A fost de mare ajutor ca am reusit sa clarific cateva intrebari prin Medic.chat, rapid si eficient, mai ales ca nu m-am putut prezenta la programarea din clinica. Multumesc!” (Cristina-Maria)

  Scrie-i o întrebare