Constipația la bebeluși și copii. Cauze, Simptome, Prevenire, Tratament

Publicat pe 14 iulie 2022

Actualizat pe 14 iulie 2022

Constipația este o problemă frecventă la copii și bebeluși care se manifestă prin scaune dure, uscate, dureroase și greu de îndepărtat. Constipația poate provoca disconfort și durere, însă de obicei, se ameliorează rapid. Dacă nu este tratată, simptomele constipației se pot agrava.

Articol revizuit de

Dr. Alexandra Tobă

Pediatrie

  Scrie o întrebare

Simptomele constipației la copii

În general, constipația la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• Tranzitul intestinal este rar, de maxim 3 ori pe săptămână
• Scaunul este de dimensiuni mari, care poate obstrua vasul de toaleta
• Scaunul este tare
• Scaunul arată ca „excrementele de iepure”
• O poziție încordată în timpul tranzitului intestinal
• Prezintă dureri abdominale
• Apar sângerări după defecare
• Au un apetit scăzut

Semnele constipației la bebeluși

Principalul semn al constipației la bebeluși este scaunul tare. Alte semne și simptome ale constipației la bebeluși sunt:

• Bebelușul se încordează când încearcă să elimine scaunul.
• Bebelușul este agitat și neliniștit.
• Bebelușul mănâncă mai puțin sau refuză hrana.

În unele cazuri, dacă bebelușul este constipat, poate părea balonat.

Cauzele constipației la bebeluși și copii

Constipatia poate fi de cauza funcțională sau organică.

Cauzele posibile care pot provoca constipație functionala la copii includ:

• Nu mănâncă suficiente alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe și legume
• Exces de zaharuri
• Nu consumă suficiente lichide
• Întreruperea procesului de defecare
• Stânjenare în a folosi toaleta
• Anxietatea sau îngrijorarea 
• Sedentarism, călătorii, anorexie

În urma constipației, este posibil ca bebelușul sau copilul dvs să prezinte dureri abdominale sau rectale și să nu mai dorească să încerce să elimine scaunul. Acest lucru poate fi periculos, deoarece reținerea poate accentua simptomele constipației și poate cauza complicații.

Bebelușii hrăniți cu biberon, cu ajutorul unor formule de lapte pentru sugari, pot să sufere de constipație mai frecvent decât cei alăptați.

În cazul în care bebelușul a început să aibă o alimentație solidă, lipsa de fibre din dietă poate cauza, de asemenea, constipație. Constipația poate apărea și în cazul unei diete bune sau în urma unui consum suficient de lichide, iar acest lucru nu înseamnă că sunt bolnavi.

În cazuri extreme, anumite condiții mai rare pot provoca constipație organică, precum:

• Probleme cu terminațiile nervoase ale intestinului
• Diverse malformatii intestinale congenitale
• Probleme legate de măduva spinării
• Deficiență tiroidiană
• Tulburări metabolice (diabet zaharat, hipercalcemie)
• Anumite medicamente

Factori de risc

Constipația la copii este mai probabil să-i afecteze pe cei care:

• Sunt sedentari
• Nu consumă suficiente fibre
• Nu consumă suficiente lichide
• Administrează anumite medicamente
• Prezintă afecțiuni la nivelul anusului sau rectului
• Prezintă tulburări neurologice

Prevenirea constipației la copii și bebeluși

• Asigurați-vă că primește suficiente lichide. Bebelușii care nu consumă alimente solide trebuie alăptați sau hrăniți cu formule de lapte. În cazul copiilor, asigurați-vă că administrează suficiente lichide, atât prin dietă (supe și ciorbe), cât și prin apă și sucuri naturale. 
• Oferiți copilului o varietate de alimente, inclusiv fructe și legume, care sunt o sursă bună de fibre.
• Încurajați copilul să fie activ fizic. Exercițiile fizice și mișcarea regulată sunt benefice pentru sănătatea copilului dvs. 
• Obișnuiți-vă copilul să folosească toaleta sau olița. Mulți copii au o reținere în a le folosi și aleg să amâne eliminarea scaunului. Încercați să creați un obicei din a merge la toaleta dimineata la trezire.
• Încurajați copilul să folosească toaleta de fiecare data când simt nevoia. Mulți copii evită să folosească altă toaletă decât cea de acasă, printre care toaleta de la grădiniță sau școală. 

Complicații ale constipației 

Deși constipația la copii poate fi inconfortabilă, de obicei nu este o problemă gravă și se ameliorează în câteva zile. 

În cazul în care constipația devine cronică, complicațiile pot include:

• Fisuri anale
• Prolaps rectal
• Reținerea scaunului
• Encomprezis (eliminarea involuntară a scaunului, în condiții sociale inadecvate)
• Dureri abdominale
• Complicații urinare (incontinență diurnă sau nocturnă, infețcie de tract urinar)

Consultați medicul pediatru în cazul în care observați semne ale constipației cronice la copilul dvs. Pentru o opinie medicală suplimentară, puteți adresa o întrebare unui medic pediatru pe aplicația Medic Chat.

Diagnosticul constipației la copii

Medicul copilului dumneavoastră poate efectua următoarele investigații:

• Istoric medical complet. Medicul vă va întreba despre bolile anterioare ale copilului dumneavoastră. Medicul va dori să știe, de asemenea, despre dieta copilului dumneavoastră și despre activitatea fizică.
• Examen fizic. Examinarea fizică a copilului dumneavoastră poate include o examinare rectală sau o testare a scaunului. 

Există și teste mai ample care sunt, de obicei, recomandate în cazuri severe de constipație sau în cazul constipației cronice. Aceste teste pot include:

• Radiografii abdominale. Radiografiile abdominale permit medicului pediatru să observe eventuale blocaje abdominale (fecaloame)
• Manometrie anorectală. Acest test presupune utilizarea unui tub subține (cateter) care se plasează în rect pentru a măsura contractilitatea mușchilor anusului și rectului.
• Clisma cu bariu. Mucoasa intestinului se acoperă cu bariu astfel încât rectul, colonul și intestinul subțire să poată fi văzute clar pe o radiografie.
• Biopsie rectală. Se prelevează o mică probă de țesut rectal pentru a investiga celulele.
• IRM coloana lombosacrată. Pentru detectarea unor anomalii de natură neurologică.
• Screening pentru diverse patologii ce pot asocia constipația. Cum ar fi hipotiroidismul, boala celiacă, hipercalcemia etc.

Cum să tratați constipația copilului dvs

Următoarele sfaturi pot ajuta bebelușul dvs să amelioreze simptomele constipației:

• Dacă hrăniți bebelușul cu formule de lapte pentru sugari, măsurați întotdeauna cantitatea de apă înainte de a adăuga lapte praf. Acest lucru vă ajută să vă asigurați că raportul dintre apă și formulă este corect.
• În cazul în care copilul este suficient de mare pentru a bea apă, oferiți-i băuturi suplimentare.
• Frecați ușor stomacul bebelușului pentru a ajuta la stimularea intestinului. Acest masaj poate să amelioreze de asemenea durerile cauzate de constipație.
• O baie caldă poate ajuta la calmarea și alinierea bebelușului și la ameliorarea disconfortului provocat de constipație.
• Dacă bebelușul are mai mult de 6 luni, adăugați fructe și legume în dieta lui pentru a crește aportul de fibre.
• Reeducarea reflexului de defație.Copiii vor merge la toaletă de 2-3 ori /zi la 15-20 de minute dupa mese.
• Suplimentarea cu probiotice poate ajuta la ameliorarea simptomatologiei.

Cu cât copilul dvs este constipat mai des sau pe o perioadă mai lungă de timp, cu atât îi va fi mai dificil să scape de constipație, așa că asigurați-vă că problema se ameliorează cât mai repede. 

Laxativele pot fi recomandate copiilor care consumă alimente solide, alături de modificări ale dietei și ale stilului de viață. Înainte de a administra laxative copilului dvs, este important să discutați cu un medic pediatru pentru a vă asigura că primește tratamentul corect pentru cazul său. NU administrați laxative fără indicația medicului pediatru/ de familie.

Poate dura o perioadă mai lungă de timp ca tratamentul recomandat de medic să funcționeze. Astfel, este indicat să respectați sfatul medicului dvs și să îi administrați tratamentul conform schemei de tratament. De îndată ce constipația copilului  a fost tratată, este important să încercați să preveniți reapariția acesteia. 

Întrebări frecvente despre constipația la copii

Articol revizuit de

Dr. Alexandra Tobă

Pediatrie

  Scrie o întrebare