Care sunt cauzele și simptomele rozaceei?

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 14 august 2025

Rozaceea este o afecțiune cronică, inflamatorie a pielii, care afectează predominant fața și poate evolua treptat în timp, mai ales dacă nu este tratată corespunzător. Deși nu este o boală gravă în sensul clasic, rozaceea poate afecta considerabil calitatea vieții persoanelor diagnosticate, prin disconfort fizic și impactul estetic. De multe ori, această afecțiune este confundată cu alte probleme dermatologice, precum acneea, eczemele sau alergiile cutanate, ceea ce întârzie diagnosticul și tratamentul corect.

Articol revizuit de

Dr. Iuliana Neagu

Dermatovenerologie

Scrie o întrebare

Prezentare generală

Adesea este confundată cu acnee, eczeme sau alergie la piele. Deși cauzele nu sunt pe deplin înțelese și nu există un tratament curativ, dispunem de o serie de modalități de ameliorare a simptomelor și a aspectului tenului.

Întrucât este frecvent diagnosticată greșit, incidența poate fi mult mai mare. Rozaceea este mai frecventă în rândul persoanelor cu origine din Europa de Nord,  dar și în România cazurile diagnosticate cu această boală sunt numeroase. Sunt afectate predominant  persoanele cu tenul deschis la culoare.

Cauze

Deși cauzele exacte ale rozaceei nu sunt încă pe deplin cunoscute, există câteva ipoteze și factori de risc care par să joace un rol important în declanșarea și evoluția bolii:

• Anomalii ale vaselor de sânge faciale: Unul dintre mecanismele cheie este dilatarea excesivă a vaselor mici de sânge de la nivelul feței, ceea ce provoacă roșeața persistentă. Inflamația acestor vase nu este încă pe deplin elucidată, dar este un element central al bolii.
• Prezența acarienilor microscopic Demodex folliculorum: Acești acarieni sunt prezenți în mod natural pe pielea umană, însă persoanele cu rozacee au un număr semnificativ mai mare de acești paraziți. Nu este clar dacă acarienii cauzează rozaceea sau dacă mediul creat de boală le permite proliferarea.
• Infecția cu Helicobacter pylori: Această bacterie, implicată și în apariția ulcerelor gastrice, poate stimula producerea unei substanțe (bradikinină) ce determină dilatarea vaselor de sânge. Deși legătura nu este confirmată definitiv, unii cercetători suspectează că H. pylori ar putea agrava rozaceea.
• Factorii genetici și istoricul familial: Mulți pacienți cu rozacee au rude apropiate care au avut această afecțiune, ceea ce sugerează o componentă ereditară. Genele implicate nu sunt însă clar definite.
• Alți factori declanșatori: Stresul, consumul de alcool, expunerea la soare, temperaturile extreme, alimentele picante, băuturile calde și anumite produse cosmetice pot agrava simptomele.

Semne și Simptome

Rozaceea se prezinta printr-un spectru larg de manifestari clinice, care pot varia semnificativ de la o persoană la alta. Acestea pot să apară și să dispară în episoade, sau pot deveni persistente.

Manifestări clinice frecvente

• Înroșire episodică a feței: Una dintre cele mai timpurii manifestări este înroșirea rapidă și temporară a feței, care poate dura de la câteva minute până la ore. Înroșirea începe adesea la nivelul obrajilor, nasului, frunții și bărbiei, dar se poate extinde până la gât și piept. Pacienții descriu adesea senzația de căldură și disconfort.
• Roșeață persistentă: Pe măsură ce boala progresează, înroșirea devine mai stabilă și permanentă, cauzată de dilatarea persistentă a vaselor sanguine superficiale (telangiectazii). Aceasta conferă pielii un aspect roșiatic, uneori uniform, alteori cu pete roșii.
• Pustule și papule (rozaceea inflamatorie): Aceste leziuni inflamatorii mici, asemănătoare coșurilor, apar în unele cazuri și pot duce la diagnostic eronat de acnee. Spre deosebire de acnee, nu există puncte negre sau comedoane.
• Telangiectazii (vase de sânge vizibile): Vasele dilatate pot deveni vizibile cu ochiul liber, arătând ca niște linii fine roșii sau violacee, asemănătoare pânzelor de păianjen. Acestea sunt mai frecvente pe nas și obraji.
• Îngroșarea pielii (rinofima): În cazurile severe și netratate, pielea de pe nas poate deveni nodulară, cu hiperplazia glandelor sebacee, o complicație denumită rinofima, care afectează predominant bărbații.
• Simptome oculare (rozacee oculară): Se manifestă prin senzație de arsură, uscăciune, mâncărime și roșeață a ochilor. Pleoapele pot deveni inflamate (blefarită), iar uneori apare conjunctivita. În cazuri rare, vederea poate fi afectată.
• Umflarea feței: Edemul facial poate apărea datorită acumulării de lichid în țesuturile feței, cauzată de o disfuncție a sistemului limfatic, care nu poate drena eficient excesul de lichide provenit din vasele dilatate.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea clinică a pielii de către un dermatolog, care va evalua aspectul roșeții, prezența leziunilor inflamatorii, telangiectaziile și alte semne specifice. Nu există teste de laborator specifice pentru rozacee, dar medicul poate recomanda investigații pentru excluderea altor boli sau afecțiuni similare.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Consultă unul dintre cei peste 500 de doctori online

Doctori de top. Rapid. Confidențial

Scrie o întrebare

Tratament

Nu există tratament curativ pentru rozacee. Cu toate acestea, există diverse metode care pot ameliora semnele și simptomele. O combinație de medicamente și anumite schimbări ale stilului de viață, în general, dau cele mai bune rezultate, conform studiilor. Medicul poate prescrie creme care maschează petele de pe piele.

Medicamente

Tratamentul poate implica o combinație de medicamente topice prescrise (aplicate pe piele) și medicamente orale (pastile, tablete sau capsule). Schema terapeutica este realizata in functie de forma de rozacee.

• Medicamente topice: Acestea ajută la reducerea inflamației și roșeții și se aplică pe piele, o dată sau de două ori pe zi. Pot fi utilizate  în combinație cu unele medicamente orale. Antibioticele (metronidazol), tretinoina, peroxidul de benzoil și acidul azelaic sunt exemple de medicamente topice prescrise frecvent.
• Antibiotice orale: Acestea pot fi prescrise pentru proprietățile lor antiinflamatorii. Antibioticele orale tind să dea rezultate mai rapide și sunt indicate în formele  inflamatorii.  Exemplele includ tetraciclină, doxiciclina, eritromicină.
• Isotretinoin: Acest medicament oral este uneori utilizat pentru cazuri severe de rozacee inflamatorie dacă alte tratamente nu au funcționat. Isotretinoin este un medicament puternic care inhibă producerea de sebum de către glandele sebacee. Deoarece efectele secundare pot fi severe, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.
• Rozacee oculara: Pot fi folosite lacrimi artificiale sau alte topice special formulate pentru aplicarea la nivelul ochilor.

Tratamentul prin metode fizice

Pentru pacienții cu vase de sânge vizibile (telangiectazie), se poate folosi tratamentul cu laser sau care utilizează lumină intens pulsată, pentru a le micșora. Acest lucru va fi făcut de un medic dermatolog. Deși procedura poate provoca o durere, majoritatea pacienților o pot tolera fără a fi nevoie de anestezic.

Tratamentul cu laser sau IPL  poate provoca uneori umflare, sensibilitate și, intensificarea temporara a eritemului. Aceste complicații vor dispărea de obicei în câteva săptămâni.

Chirurgie plastică pentru piele îngroșată (rinofima)

În cazul în care pacientul dezvoltă un nas mărit, roșu și obraji pufoși și, eventual, denivelări groase pe jumătatea inferioară a nasului și zonele obrazului din apropiere, ar putea fi trimis la un chirurg plastician.

Chirurgia cu laser poate fi efectuată pentru a îndepărta excesul de țesut și a remodela nasul. Un laser cu dioxid de carbon poate fi de asemenea utilizat pentru a micșora țesutul.

Măsuri de autoîngrijire și schimbări în stilul de viață

Pe lângă tratamentul medicamentos, este foarte importantă identificarea și evitarea factorilor care pot declanșa sau agrava rozaceea. Recomandările generale includ:

• Evitarea expunerii prelungite la soare și folosirea zilnică a cremelor cu protecție solară (SPF 30 sau mai mare).
• Evitarea băuturilor alcoolice, alimentelor picante și băuturilor foarte calde.
• Folosirea produselor cosmetice și de îngrijire a pielii delicate, fără parfum sau alcool.
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare.

Complicații

Fără tratament, rozaceea poate duce la:

• Deformări ale nasului (rinofimă).
• Afectarea ochilor, inclusiv probleme serioase de vedere.
• Impact psihologic negativ și scăderea stimei de sine.

Întrebări frecvente despre rozacee

Dr. Iuliana Neagu ⬤

Medic Specialist – Dermatovenerologie

• Specializare: Dermatovenerologie
• A ajutat peste 40 de oameni pe Medic Chat
• Feedback excelent
• Peste 10 testimoniale

“Mulțumesc pentru răspunsul prompt(mai puțin de jumătate de oră), sfaturi și rețetă. Am scutit un drum și timpul de așteptare la camera de gardă.” (Mădalina)

“Va mulțumesc pentru răspunsul detaliat și sfaturile oferite. Un weekend frumos!” (Floretina)

  Scrie-i o întrebare