Candidoza Bucală: Cauze, Simptome, Tratament și Prevenire

Publicat pe 5 ianuarie 2022

Actualizat pe 7 martie 2023

Candidoza bucală este o afecțiune în care ciuperca “Candida albicans” se acumulează pe mucoasa gurii. Candida este un organism care se regăsește în mod natural în cavitatea bucală, dar uneori numărul foarte ridicat de organisme poate provoca simptome.

Articol revizuit de

Dr. Alina-Ioana Mercas-Anghel

Medic Specialist Otorinolaringologie (ORL)

Scrie o întrebare

Ce este candidoza bucală?

Candidoza bucală provoacă leziuni alb, de obicei, pe limba sau pe obrajii interiori. Uneori, se poate răspândi pe cerul gurii, pe gingii, pe amigdale sau pe partea inferioară a gâtului.

Cu toate că orice persoană poate fi afectată de această afecțiune, este mai probabil să apară la:

• Bebeluși și adulți mai în vârsta, deoarece au imunitate scăzută;
• Persoane cu sistem imunitar slăbit sau care suferă de anumite afecțiuni de sănătate;
• Persoane care administrează anumite medicamente.

Candidoza bucală reprezintă o problemă minoră dacă sunteți sănătos din punct de vedere medical, dar dacă aveți un sistem imunitar slăbit, simptomele pot fi mai severe și mai greu de controlat.

Cauzele candidozei bucale

În mod normal, sistemul dumneavoastră imunitar funcționează pentru a respinge organismele invadatoare dăunătoare, cum ar fi virușii, bacteriile și ciupercile, menținând în același timp echilibrul microorganismelor (microbii „buni” și „răi”) care se regăsesc în mod natural în corpul dvs. Dar, uneori, aceste mecanisme de protecție nu reușesc să respingă toți dăunătorii, iar numărul cresut de “ciuperci candida” contribuie la apariția infecției candidozice.

Cel mai frecvent tip de ciupercă candida este Candida albicans. Câțiva factori favorizanți, cum ar fi sistemul imunitar slăbit, pot crește riscul de infecție.

Tratamentele pentru cancer, inclusiv chimioterapia și radioterapia, pot, de asemenea, deteriora sau ucide celulele sănătoase. Acest lucru vă face mai susceptibil să contractați candidoza bucală.

Afecțiunile și condițiile care vă slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi leucemia și HIV, cresc de asemenea riscul de apariție al candidozei bucale. 

De asemenea, diabetul poate duce la apariția candidozei bucale. Diabetul necontrolat vă slăbește sistemul imunitar și provoacă niveluri ridicate de zahăr în sânge. Acest lucru creează condiții favorabile pentru creșterea C. albicans.

Simptomele candidozei bucale

Inițial, este posibil să nu observați nici măcar simptomele. Semnele și simptomele candidozei bucale orofaringiene pot include:

• Leziuni albe cremoase pe limbă, obrajii interiori și uneori pe cerul gurii, gingii și amigdale
• Leziuni ușor ridicate
• Roșeață, arsură sau durere care poate fi suficient de severă pentru a provoca dificultăți de a mânca sau de a înghiți
• Sângerare ușoară dacă leziunile sunt atinse
• Crăpături și roșeață la colțurile gurii
• Pierderea gustului
• Roșeață, iritație și durere sub proteze (stomatită dentară)
• Piele uscată în apropierea zonelor afectate

În cazuri severe, de obicei legate de cancer sau de un sistem imunitar slăbit de la HIV / SIDA, leziunile se pot răspândi în jos înspre esofagul dvs – tubul lung și muscular care se întinde din spatele gurii până la stomac (candidoza esofagiană). 

De aceea, de exemplu, persoanele cu hiv pot întâmpina dificultăți la înghițire și durere sau puteți simți ca și cum mâncarea se va bloca în gât.

Infecția cu candida nu este neapărat o infecție bucală, poate apărea și în alte locuri ale corpului. O infecție frecventă este de asemenea, candidoza vaginală.  

Când să consultați un doctor?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați candidoza (leziuni albe în interiorul gurii), consultați medicul sau dentistul.

Afecțiunea este neobișnuit de rară în cazul copiilor mai mari sănătoși, adolescenților și adulților, așa că, dacă tulburările se dezvoltă, consultați medicul pentru a stabili dacă este necesară o evaluare suplimentară pentru a verifica dacă există aceasta afecțiune medicală sau o altă cauză.

Diagnosticarea candidozei bucale

Medicul dumneavoastră poată diagnostica candidoza orală prin simpla vizualizare a leziunilor pe care le provoacă infecția. Simptomele de candida pe limbă sunt vizibile cu ochiul liber, însă, dacă simptomele s-au extins spre partea inferioară a gâtului, sunt necesare anumite proceduri medicale pentru diagnosticare.

În unele cazuri, medicul poate efectua o biopsie asupra zonelor afectate pentru a putea confirma diagnosticul. Pentru a efectua o biopsie, acesta va preleva o mică parte din umflătură pentru a fi trimisă la un laborator pentru a fi testată pentru candida bucală.

Dacă medicul suspectează că aveți Candida în gât, acesta poate efectua o endoscopie pentru a confirma diagnosticul. Pentru a efectua endoscopia, medicul folosește un tub subțire cu o lumină și o cameră atașată de acesta.

În anumite cazuri, medicul vă va solicita efectuarea unor analize medicale.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc crescut de infecție dacă apar oricare dintre aceste probleme:

• Imunitatea slăbită. Este mai probabil să apară la sugari și adulți mai în vârsta din cauza imunității reduse. Unele afecțiuni și tratamente medicale va pot suprima sistemul imunitar, cum ar fi cancerul și tratamentele acestuia, transplantul de organe și medicamentele necesare care reprimă sistemul imunitar și HIV / SIDA.
• Dacă suferiți de diabet netratat sau afecțiunea nu este controlată corespunzător, saliva dvs. poate conține cantități mari de zahăr, ceea ce încurajează creșterea Candidei.
• Infecții cu micoze vaginale. Infecțiile severe determinate de aceeași ciupercă pot provoca candidoza bucală. Puteți transmite infecția copilului.
• Medicamente precum prednison, corticosteroizi inhalatori sau antibioticele care perturbă echilibrul natural al micro-organismelor din corpul dvs. vă pot crește riscul de oboseală.
• Fumatul
• Administrarea anumitor antibiotice
• Gura uscată, din cauza unor afecțiuni ale glandelor salivare sau din cauza medicamentelor, de exemplu antihistaminicele sau diureticele
• Răni la nivelul gurii
• Protezele dentare, mai ales dacă nu sunt curățate în mod regulat sau nu se potrivesc perfect pe dantură
• Contactul sexual (mai ales oral)  în timpul unei boli cu transmitere sexuală
• Alte afecțiuni orale

Acești factori descriși pot favoriza dezvoltarea candidozei bucale. De aceea, este important să acordați o deosebită atenție pentru a putea preveni simptomele neplăcute ale candidozei orale.

Prevenirea candidozei bucale

Aceste măsuri pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta infecții cu candida:

• Clătiți-vă gura. Dacă trebuie să utilizați un inhalator de corticosteroizi, asigurați-vă că vă clătiți gura cu apă sau vă spălați dinții după ce ați administrat medicamentul. Este indicat să folosiți apă de gură după fiecare periere dentară.
• Periați-vă dinții de cel puțin două ori pe zi.
• Verificați-vă proteza. Îndepărtați-vă proteza pe timpul nopții. Asigurați-vă că protezele se potrivesc corect și că nu sunt provocate iritații. Curățați-vă proteza zilnic. Adresați-vă dentistului pentru cea mai bună modalitate de a vă curăța proteza.
• Consultați-vă medicul stomatolog în mod regulat, mai ales dacă aveți diabet sau purtați proteze. Întrebați medicul dentist cât de des trebuie să fiți consultat.
• Urmăriți ce mâncați. Încercați să limitați cantitatea de alimente care conțin zahăr. Acestea pot încuraja creșterea candidei.
• Mențineți un control bun al glicemiei dacă aveți diabet. Glicemia bine controlată poate reduce cantitatea de zahăr din saliva dvs., descurajând creșterea Candidei.
• Tratați infecția micotică vaginală cât mai curând posibil.
• Tratați deshidratarea. Întrebați medicul despre modalitățile de a evita sau de a vă trata deshidratarea.
• Evitați sexul oral până la dispariția simptomelor.

Este indicat să urmați aceste sfaturi pentru a putea preveni infecția! 

Tratament pentru candidoza bucală

Scopul oricărui tratament este de a opri răspândirea rapidă a diferitelor tipuri de ciuperci, dar cea mai bună abordare poate depinde de vârsta dvs, de sănătatea dvs generală și de cauza infecției. Eliminarea cauzelor și factorilor de bază poate preveni dezvoltarea candidozei.

• Adulți și copii sănătoși. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antifungice orale, care pot trata multe infecții fungice. Acestea vin sub mai multe forme, inclusiv pastile, tablete sau lichide. Dacă aceste medicații antifungice nu sunt eficiente, se poate administra un medicament care funcționează în întregul corp. Există și varianta unei terapii antifungice.
• Sugarii și mamele care alăptează. Dacă alăptați și copilul dumneavoastră are candidoza cutanată, dumneavoastră și copilul dumneavoastră puteți sa va contaminați reciproc. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antifungic ușor pentru copilul dvs. și o cremă antifungică cu aplicare locală.
• Adulți cu sistem imunitar deficitar și femeile însărcinate. Cel mai adesea, medicul dumneavoastră vă va recomanda medicamente antifungice administrate de obicei oral.

Tratamentul medicamentos trebuie administrat numai la recomandarea medicului care poate recomanda tratamente diverse! În cazul în care doriți mai multe informații despre cazul dvs. puteți adresa o întrebare unui medic ORL pe aplicația Medic Chat. 

Tratamentul candidozei bucale este similar și în cazul persoanelor cu implant dentar. Discutați cu medicul dvs. despre tratamentul adecvat pentru cazul dvs.

Candidoza bucală la pacienții neoplazici

În cazul pacienților care efectuează diferite tipuri de tratamente pentru tratarea cancerului, poate apărea candidoza bucală. 

Sistemul imunitar slăbit încurajează această specie de ciupercă să cauzeze simptomele neplăcute la nivelul gurii. 

Puteți citi aici mai multe informații despre candidoza bucală la pacienții neoplazici. 

Întrebări frecvente despre candidoza bucală

Articol revizuit de

Dr. Alina-Ioana Mercas-Anghel

Medic Specialist Otorinolaringologie (ORL)

Scrie o întrebare