fbpx

Colica biliară. Cauze, Simptome, Tratament

Publicat pe 17 decembrie 2020

Actualizat pe 16 august 2022

Colica biliară poate apărea atunci când un calcul biliar (o “piatră”) blochează un canal biliar, provocând dureri intense de stomac. Colica biliară mai este cunoscută și sub numele de criză biliară sau pietre la fiere. Colesterolul și bila solidificată formează aceste pietre mici, care se formează în vezica biliară.

Articol revizuit de

Gastroenterologie

  Scrie o întrebare

Cauzele colicii biliare

Calculii biliari se formează atunci când se produc anumite schimbări în componența bilei. Cercetătorii nu au determinat încă o cauză exactă pentru aceste schimbări. În general, formarea calculilor biliari poate fi cauzată de:

  • Excesul de colesterol la nivelul bilei
  • Excesul de bilirubină (o substanță ce intră în componența bilei) 

Aceste dezechilibre determină formarea unor cristale minuscule în bilă. Acestea pot crește treptat (în câțiva ani, de obicei) în pietre solide care pot fi de dimensiunile unui grăunte de nisip sau la fel de mari ca o pietricică. Simptomele apar atunci când un calcul biliar blochează canalul biliar, tubul care transmite în mod normal bila din vezica biliară în intestinul subțire.

Simptomele colicii biliare

Simptomele pentru pietre la fiere includ în special durerea abdominală, în mijlocul abdomenului sau în partea dreaptă sus a acestuia. Durerea poate să iradieze și în umăr, și este o durere înțepătoare, destul de severă, ce poate să dureze de la 30 minute la câteva ore. Puteți experimenta această durere în special după ce ați mâncat alimente grase.

Alte simptome pentru criza de bilă sunt:

  • Greață
  • Vărsături
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
  • Febră sau frisoane
  • Urină de culoare închisă
  • Mâncărimi ale pielii
  • Transpirație

Factori de risc

Unii oameni sunt mai expuși riscului de a dezvolta litiază biliară decât alții și au mai multe șanse de a prezenta colici biliare. Unii factori de risc pentru calculii biliari sunt legați de dietă, în timp ce alți factori nu pot fi controlați. Factorii ce nu pot fi controlați includ vârsta, sexul, rasa, și istoricul bolilor în familie.

Factori de risc legați de genetică

  • Femeile
  • Antecedente familiale de calculi biliari
  • Vârsta de peste 60 de ani
  • Nativii americani
  • Nativii mexico-americani

Factori de risc legați de stilul de viață

  • Obezitatea
  • Diabetul de tip II
  • Diete bogate în grăsimi și colesterol
  • Pierderea rapidă în greutate

Factori de risc de natură medicală

  • Sarcina
  • Persoanele care suferă de ciroză
  • Persoanele cu afecțiuni gastrointestinale, cum ar fi boala Crohn
  • Administrarea medicamentelor cu un conținut ridicat de estrogen

Când este necesar consultul unui doctor?

Dacă experimentați durere abdominală în centrul și partea dreaptă de sus a abdomenului, sau dureri de stomac intense, care se repetă la anumite intervale de timp, este necesar consultul unui medic.

De asemenea, dacă odată cu durerea apar și alte simptome, precum greață, vărsături, urină de culoare închisă, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, frisoane, febră, transpirații, este necesar consultul medicului specialist.

Diagnostic

Pentru a diagnostica corect colica biliară, este necesar consultul unui medic gastroenterolog.  Inițial, medicul vă va face un examen fizic și va verifica culoarea ochilor și pielii dvs. Pe lângă asta, medicul va verifica dacă există durere atunci când apasă cu palma în zona unde este localizată bila, în timp ce inspirați și expirați. 

În funcție de caz, este posibil să fie necesare teste suplimentare, precum analize de sânge: medicul dumneavoastră vă poate prescrie analize de sânge care măsoară cantitatea de bilirubină.

De obicei, medicul va face un diagnostic utilizând ultrasunetele. Acest test de imagistică permite medicului să observe dacă în corpul dvs. sunt prezente pietrele la fiere. 

O altă opțiune este realizarea unui CT abdominal, ce permite obținerea unor imagini ale ficatului și regiunii abdominale, pentru detectarea anomaliilor.

Tratament 

Tratamentul litiazei biliare depinde de individ și de gravitatea afecțiunii. De obicei tratamentul pentru calculii biliari este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Aceasta este cunoscută sub numele de colecistectomie. Cea mai comună modalitate de a efectua o colecistectomie este prin chirurgia laparoscopică. Este efectuată o incizie mică în abdomen, prin care doctorul introduce un tub subțire ce are o cameră video mică atașată. Cu ajutorul camerei, sunt obținute imagini afișate pe un monitor.

Astfel, urmărind imaginile, chirurgul îndepărtează cu atenție vezica biliară prin incizia realizată.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Chirurgul face o incizie în zona abdominală, iar pentru această procedură este necesară spitalizarea.

În cazul în care calculii biliari sunt de dimensiuni mai mici,  tratamentul litiazei biliare fără operație poate fi bazat doar pe medicamente. Doi acizi biliari sunt adesea prescriși pentru dizolvarea pietrelor la fiere mai mici:

  • Acid ursodeoxicolic
  • Acid chenodeoxicolic

Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt prescrise prea des, din mai multe motive:

  • Nu sunt mereu eficiente
  • Trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp (până la 2 ani)
  • Se pot forma noi calculi biliari după oprirea tratamentului

Tabletele de acid ursodeoxicolic pot fi utilizate ocazional pentru a preveni pietrele la fiere, dacă doctorul consideră că este necesar, de exemplu în situația în care persoana a avut o operație de micșorare a stomacului.

Dietă

Dacă sunteți predispus/ă la formarea calculilor biliari, nu vă este recomandată operația sau calculii sunt de dimensiuni mici și doriți oprirea creșterii acestora, puteți adopta o dietă fără grăsimi.

Cu toate acestea, studiile recente arată că o astfel de dietă duce la scăderea rapidă în greutate, ceea ce cauzează creșterea calculilor. Dar dacă doriți evitarea formării acestora și îmbunătățirea simptomelor în general (precum durerea abdominală), puteți adopta o dietă echilibrată. Aceasta implică consumul unei varietăți de alimente, inclusiv cantități moderate de grăsimi și mese regulate, bazată  pe:

  • Fructe
  • Legume
  • Lactate cu un conținut scăzut de grăsime
  • Pâine și paste integrale
  • Nuci
  • Pește 
  • Linte
  • Mazăre

De asemenea asigurați-vă un aport de apă corespunzător, și anume între 6-8 pahare de apă pe zi. Evitați anumite alimente care ar putea agrava formarea pietrelor la fiere:

  • Ouă
  • Zahăr rafinat
  • Alimente cu multe grasimi saturate
  • Alergeni alimentari

Întrebări frecvente

1. Ce cauzează colica biliară?

Colica sau litiaza biliară este cauzată de calculii biliari (pietre la fiere). Un calcul blochează canalul vezicii biliare, ceea ce face eliminarea bilei imposibilă. Astfel apar durerile intense abdominale, în special în centru și partea dreaptă de sus, ce pot să iradieze în umăr. Calculii biliari se formează dacă în bilă există prea mult colesterol sau bilirubină.

2. Cât durează un episod de criză biliară?

Un episod de criză de bilă poate să dureze între 1-5 ore. Deși, în unele cazuri, poate dura doar câteva minute. Aceste episoade se repetă la anumite intervale de timp.

3. Ce tratament există pentru litiaza biliară?

Tratamentul medicamentos nu este foarte recomandat deoarece nu este întotdeauna eficient, se utilizează doar în cazul calculilor biliari de dimensiuni mici, iar aceștia pot să reapară după oprirea tratamentului. Tratamentul litiazei biliare constă în general în operație, denumită colecistectomie. Bila nu este un organ esențial, deci îndepărtarea acesteia nu va afecta funcționarea normală a organismului. Operația este de obicei laparoscopică, dar în unele cazuri poate fi necesară operația deschisă.

4. Ce regim pentru pietre la fiere trebuie să urmez?

Pentru a preveni apariția pietrelor la fiere sau reducerea simptomelor asociate cu acestea, este necesar să urmați un regim echilibrat și să evitați excesul de grăsimi și zahăr. Acesta poate fi bazat pe fructe și legume, lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, pâine și paste integrale, pește, carne de pui sau curcan. De asemenea, evitați consumul excesiv de ouă.
Hidratarea este foarte importantă, consumați cel puțin 6-8 pahare de apă pe zi.

5. Care este cel mai rapid mod de a calma durerea vezicii biliare?

Aplicarea unei comprese calde în zona durerii poate ameliora simptomele. Pentru a calma durerea vezicii biliare, umeziți un prosop cu apă caldă și aplicați-l pe zona afectată timp de 10-15 minute.  Consumul de ceai de mentă sau oțet de mere poate de asemenea să ajute, deoarece au proprietăți antiinflamatorii.

6. La cât timp după ce ai mâncat poți avea criză de bilă?

După câteva zeci de minute de la ultima masă poate să apară o criză de bilă. Aceasta se întâmplă în special după ce ați consumat o masă copioasă sau bogată în grăsimi. Durerea poate să dureze de la 30 de minute, până la câteva ore.

7. De ce mă doare vezica biliară când mă întind?

Crizele de bilă apar în general seara, sau în timpul nopții, deoarece atunci vă întindeți și vezica biliară se află într-o poziție orizontală. Durerea apare deoarece calculii biliari migrează către vezică din cauza orientării acesteia.


Articol revizuit de

Gastroenterologie

  Scrie o întrebare
Întreabă un doctor onlineRapid și ușor, doctori verificați, confidențial și anonim

Cu Medic Chat ai la dispoziție 400+ doctori online din 40 specialități medicale.

N-a fost niciodată mai ușor să iei legătura cu un medic de specialitate!

Scroll to Top