Hidrocelul – cauze, simptome și tratament

Publicat pe 18 decembrie 2020

Actualizat pe 16 iulie 2021

Un hidrocel este un tip de umflătură în scrot care apare atunci când se colectează lichid în teaca subțire care înconjoară unul dintre testicule. Hidrocelul este frecvent la nou-născuți și, de obicei, dispare fără tratament până la vârsta de 1 an. De obicei, hidrocelul nu este dureros sau dăunător și s-ar putea să nu aibă nevoie de niciun tratament. Dar dacă aveți umflături scrotale, consultați medicul pentru a exclude alte cauze.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Simptome

De obicei, singurul indiciu al unui hidrocel este o umflare nedureroasă a unuia sau ambelor testicule.

Bărbații adulți cu hidrocel ar putea prezenta disconfort din cauza greutății unui scrot umflat. Durerea crește în general cu dimensiunea inflamației. Uneori, zona umflată poate fi mai mică dimineața și mai mare mai târziu în zi.

Când este necesară consultarea unui doctor?

Consultați medicul dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră întâmpinați umflături scrotale. Este important să excludem alte cauze ale umflăturii care ar putea necesita tratament. De exemplu, un hidrocel ar putea fi asociat cu un punct slab în peretele abdominal care permite o buclă de intestin să se extindă în scrot (hernie inghinală).

De obicei, hidrocelul unui copil dispare de la sine. Dar dacă hidrocelul copilului tău nu dispare după un an sau dacă se mărește, cereți medicului copilului dvs. să examineze din nou hidrocelul.

Urmați un tratament medical imediat dacă suferiti durere scrotală bruscă sau severă, mai ales în câteva ore de la rănirea scrotului. Aceste semne și simptome pot apărea cu o serie de afecțiuni, inclusiv fluxul sanguin blocat într-un testicul răsucit (torsiune testiculară). Torsiunea testiculară trebuie tratată în câteva ore de la începutul semnelor și simptomelor pentru a salva testiculul.

Cauze

• Copii

Un hidrocel se poate dezvolta înainte de naștere. În mod normal, testiculele coboară din cavitatea abdominală a copilului în curs de dezvoltare în scrot. Un sac însoțește fiecare testicul, permițând lichidului să înconjoare testiculele. De obicei, fiecare sac se închide și lichidul este absorbit.

Uneori, lichidul rămâne după închiderea sacului (hidrocel necomunicant). Lichidul este de obicei absorbit treptat în primul an de viață. Dar, ocazional, sacul rămâne deschis.Sacul poate schimba dimensiunea sau dacă sacul scrotal este comprimat, lichidul poate curge înapoi în abdomen. Hidrocelele comunicante sunt adesea asociate cu hernie inghinală.

• Bărbați mai în vârstă

Un hidrocel se poate dezvolta ca urmare a vătămării sau inflamației din scrot. Inflamarea ar putea fi cauzată de o infecție în testicul sau în tuburile mici, înfășurate în spatele fiecărui testicul (epididimita).

Factori de risc

Majoritatea hidrocelelor sunt prezente la naștere. Cel puțin 5 la sută dintre băieții nou-născuți au un hidrocel. Bebelușii care se nasc prematur au un risc mai mare de a avea hidrocel.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui hidrocel mai târziu în viață includ:

• Leziune sau inflamație la scrot
• Infecție, inclusiv o infecție cu transmitere sexuală (ITS)

Complicaţii

De obicei, un hidrocel nu este periculos și de obicei nu afectează fertilitatea. Dar un hidrocel ar putea fi asociat cu o afecțiune testiculară care poate cauza complicații grave, inclusiv:

Infecție sau tumoră. Oricare ar putea reduce producția sau funcția de spermă. Hernie inghinală. Bucla intestinului prins în peretele abdominal poate duce la complicații care pot pune viața în pericol.

Diagnosticarea unui hidrocel

Pentru a diagnostica un hidrocel, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic. Dacă aveți un hidrocel, scrotul dvs. va fi umflat, dar nu veți avea nicio durere. Medicul nu vă va putea simți bine testicul prin sacul plin de lichide.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să verifice sensibilitatea scrotului prin metoda transiluminarii. Acesta permite medicului dumneavoastră să stabilească dacă există lichid în scrot. Dacă este prezent fluid, scrotul va permite transmiterea luminii și scrotul va părea să se aprindă odată cu trecerea luminii. Cu toate acestea, dacă umflarea scrotală se datorează unei mase solide (cancer), atunci lumina nu va străluci prin scrot. Acest test nu oferă un diagnostic cert, dar poate fi foarte util.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate aplica presiune pe abdomen pentru a verifica o altă afecțiune numită hernie inghinală; 

Cum să tratați un hidrocel?

Dacă copilul dvs. are hidrocel, probabil că acesta va dispărea de unul singur în aproximativ un an. Dacă hidrocelul copilului tău nu va dispărea singur sau devine foarte mare, ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de către un urolog.

La adulți, hidrocelul dispar de obicei în termen de șase luni. De obicei, un hidrocel are nevoie de o intervenție chirurgicală numai dacă provoacă disconfort sau dacă este un hidrocel comunicant, care poate duce la hernii, conform studiilor.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru îndepărtarea unui hidrocel se efectuează sub anestezie. În cele mai multe cazuri, puteți merge acasă în câteva ore de la operație.

O mică tăietură se face în abdomen sau scrot (în funcție de locația hidrocelului) și hidrocelul este îndepărtat chirurgical. Chirurgul dvs. va aplica cel mai probabil un pansament mare pe locul inciziei. În funcție de locație și dimensiune, este posibil să aveți nevoie și de un tub de drenaj pentru câteva zile.

Riscurile asociate cu anestezia includ:

• reacții alergice
• dificultăți de respirație
• tulburări de ritm cardiac

Riscurile asociate cu această procedură includ:

• cheaguri de sânge sau sângerare excesivă
• leziuni scrotale, inclusiv leziuni nervoase
• infecţie

Tratamentul cu gheață, o curea de susținere pentru scrotul dvs. și multă odihnă va ușura disconfortul după operație. Medicul dvs. va recomanda probabil un examen de verificare, deoarece un hidrocel poate reapărea uneori.

Aspirația cu ac

O altă opțiune pentru tratarea hidrocelului este drenarea cu un ac lung. Acul este introdus în sac pentru a scoate lichidul. În unele cazuri, un medicament poate fi injectat pentru a preveni umplerea din nou a sacului. Aspirația acului se efectuează în mod obișnuit la bărbații cu risc ridicat de complicații în timpul intervenției chirurgicale.

Cele mai frecvente reacții adverse ale aspirației acului sunt durerea temporară a scrotului și riscul de infecție.

Ce se întâmplă după operația de hidrocel?

Indiferent dacă hidrocelul tău dispare de unul singur sau necesită o intervenție chirurgicală, perspectivele sunt excelente.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală, durerea va dispărea probabil în aproximativ o săptămână. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere dacă este necesar. Probabil că nu veți reveni la activitățile normale pentru câteva săptămâni. Aceasta include evitarea a tot ceea ce implică mersul pe stradă, cum ar fi mersul pe bicicletă, cel puțin trei săptămâni. De asemenea, trebuie evitate și alte activități strânse.

Cusăturile de pe locul inciziei se dizolvă, de obicei, singure, dar este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să le verifice după câteva săptămâni. Menținerea curată a zonei folosind dușuri sau băi de bureți va ajuta la prevenirea infecției.

Articol redactat de Adrian Stoianovici