Intoxicația cu monoxid de carbon

Publicat pe 11 august 2020

Actualizat pe 16 iulie 2021

Monoxidul de carbon este un gaz otrăvitor care nu are miros sau gust. Inhalarea acestuia este dăunătoare și poate ucide dacă există o expunere la niveluri ridicate.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

După ce monoxidul de carbon este inhalat, acesta intră în fluxul sanguin și se amestecă cu hemoglobina (care transportă oxigenul în corp) formând carboxihemoglobina. Când se întâmplă acest lucru, sângele nu mai este capabil să transporte oxigen, iar această lipsă de oxigen face ca celulele și țesuturile corpului să moară.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon nu sunt întotdeauna evidente, în special în timpul expunerii la un nivel scăzut. Durerea de cap asemănătoare cu cea produsă de tensiune este cel mai frecvent simptom al intoxicațiilor ușoare cu monoxid de carbon.

Alte simptome includ:

• amețeală
• stare de rău
• oboseală și confuzie
• dureri de stomac
• scurtarea respirației și dificultăți de respirație

Simptomele expunerii la niveluri scăzute de monoxid de carbon pot fi similare cu cele ale intoxicațiilor alimentare sau gripei.

Spre deosebire de gripă, otrăvirea cu monoxid de carbon nu provoacă creșterea temperaturii.

Simptomele se pot agrava treptat cu expunerea prelungită la monoxid de carbon, ceea ce duce la întârzierea diagnosticului.

Simptomele pot fi mai puțin severe atunci când sunteți departe de sursa de monoxid de carbon. În acest caz, ar trebui să cercetați posibilitatea unei scurgeri de monoxid de carbon și să solicitați unui profesionist calificat să verifice aparatura care credeți că ar putea avea defecte și scurgeri de gaze.

Cu cât inhalați mai mult gaz, cu atât simptomele vor fi mai grave. Vă puteți pierde echilibrul, vederea și memoria și, în cele din urmă, este posibil să vă pierdeți cunoștința. Acest lucru se poate întâmpla în 2 ore, dacă există mult monoxid de carbon în aer.

Expunerea pe termen lung la niveluri scăzute de monoxid de carbon poate duce, de asemenea, la simptome neurologice, cum ar fi:

• dificultate de gândire sau de concentrare
• schimbări emoționale frecvente – de exemplu, deveniți ușor iritabili, deprimați sau luați decizii impulsive sau iraționale,

Respirația în niveluri ridicate de gaz monoxid de carbon poate provoca simptome mai severe. Acestea pot include:

• modificări ale stării mentale și ale personalității
• senzația că dvs. sau mediul din jur se învârte (vertij)
• pierderea coordonării cauzată de deteriorarea de la nivelul creierului și sistemului nervos (ataxie)
• respirație și ritm cardiac mai mare de 100 de bătăi pe minut (tahicardie)
• dureri în piept cauzate de angină sau atac de cord
• convulsii
• pierderea cunoștinței – în cazurile în care există niveluri foarte ridicate de monoxid de carbon, moartea poate apărea în câteva minute

Ce provoacă scurgeri de monoxid de carbon

Monoxidul de carbon este produs atunci când combustibili precum gaz, petrol, cărbune și lemn nu ard complet. Carbunele care arde, mașinile care rulează și fumul de la țigări produc, de asemenea, monoxid de carbon.

Gazul, petrolul, cărbunele și lemnul sunt surse de combustibil utilizate în multe electrocasnice, inclusiv:

• cazane
• arzătoare cu gaz
• sisteme de încălzire centrală
• încălzitoare de apă
• mașini de gătit
• focuri deschise

Cele mai frecvente cauze ale expunerii accidentale la monoxid de carbon sunt aparatele de uz casnic instalate incorect, slab întreținute sau slab ventilate, cum ar fi aragazele, încălzitoarele și cazanele de încălzire centrală.

În rulote, bărci și case mobile, riscul expunerii la monoxid de carbon de la dispozitivele portabile poate fi, de asemenea, mai mare.

Alte cauze posibile ale intoxicației cu monoxid de carbon includ:

• coșuri de fum și șeminee blocate – acest lucru poate opri evacuarea monoxidului de carbon, permițându-i să atingă niveluri periculoase
• arderea combustibilului într-un spațiu închis sau neventilat – de exemplu, funcționarea unui motor auto, un generator pe benzină sau un grătar în interiorul unui garaj sau un cazan defect într-o bucătărie închisă
• eșapamente defecte sau blocate ale mașinii – o scurgere sau blocaj în conducta de eșapament, cum ar fi după ninsori abundente, ar putea duce la acumularea de monoxid de carbon în interiorul mașinii
• vapori de vopsea – unele lichide de curățare și îndepărtare a vopselei conțin clorură de metilen (diclorometan); această substanță este descompusă de organism în monoxid de carbon
• fumarea țigărilor shisha în interior -țigările shisha ard cărbune și tutun, ceea ce poate duce la acumularea de monoxid de carbon în încăperi închise sau neventilate

Tratarea intoxicațiilor cu monoxid de carbon

Cereți sfatul medicului de familie dacă credeți că ați fost expuși la niveluri scăzute de monoxid de carbon. Accesați imediat serviciul de urgență dacă credeți că ați fost expus la niveluri ridicate.

Simptomele vor indica adesea dacă aveți intoxicație cu monoxid de carbon, dar un test de sânge va confirma cantitatea de carboxihemoglobină din sânge. Un nivel de 30% indică o expunere severă.

Persoanele care fumează pot avea adesea niveluri mai mari decât cele normale de carboxihemoglobină în sânge, ceea ce uneori poate îngreuna interpretarea rezultatelor.

Intoxicațiile ușoare cu monoxid de carbon nu au de obicei nevoie de tratament la spital, dar este totuși important să solicitați sfaturi medicale. De asemenea, casa dvs. va trebui să fie verificată înainte de a vă întoarce acasă.

Există numeroase studii referitoare la tratarea intoxicațiilor cu monoxid de carbon.

Oxigenoterapie standard

Oxigenoterapia standard în spital va fi necesară dacă ați fost expuși la un nivel ridicat de monoxid de carbon sau dacă aveți simptome care sugerează expunerea. Vi se va administra 100% oxigen printr-o mască (aerul normal conține aproximativ 21% oxigen). Oxigenul concentrat permite corpului să înlocuiască rapid carboxihemoglobina.

Terapia va continua până când nivelul dvs. de carboxihemoglobină va scădea la mai puțin de 10%.

Oxigenoterapie hiperbarică

Oxigenoterapia hiperbarică (HBOT) inundă organismul cu oxigen pur, ajutându-l să depășească deficitul de oxigen cauzat de intoxicații cu monoxid de carbon.

În prezent nu există suficiente dovezi cu privire la eficacitatea pe termen lung a HBOT pentru tratarea cazurilor severe de intoxicație cu monoxid de carbon.

Oxigenoterapia standard este de obicei opțiunea de tratament recomandată.

HBOT poate fi recomandat în anumite situații – de exemplu, dacă există o expunere extinsă la monoxid de carbon și se suspectează deteriorarea nervilor. Utilizarea acestei proceduri este decisă de la caz la caz.

Recuperare

Perioada de timp necesară recuperării după o intoxicație cu monoxid de carbon depinde de nivelul de monoxid de carbon și timpul căt ați fost expuși.

Complicații ale intoxicației cu monoxid de carbon

O expunere semnificativă prelungită la monoxid de carbon poate provoca complicații grave, inclusiv leziuni ale creierului și probleme cardiace. În cazuri foarte severe, poate duce la deces.

Efectele intoxicațiilor severe cu monoxid de carbon includ:

• lipsă de aer
• dureri în piept
• crize (convulsii)
• pierderea cunoștinței

Aproximativ 10-15% dintre persoanele cu intoxicații severe cu monoxid de carbon dezvoltă complicații pe termen lung.

Leziuni ale creierului

Expunerea prelungită la monoxid de carbon poate provoca probleme de memorie și dificultăți de concentrare. De asemenea, poate provoca pierderea vederii și pierderea auzului.

În cazuri rare, intoxicația severă cu monoxid de carbon poate provoca Parkinsonism, care se caracterizează prin tremor, rigiditate și mișcare lentă.

Parkinsonismul nu este același lucru cu boala Parkinson, care este o afecțiune neurologică degenerativă legată de îmbătrânire.

Boala de inima

Boala coronariană este o altă afecțiune gravă care se poate dezvolta ca urmare a expunerii pe termen lung la monoxid de carbon.

În boala coronariană, alimentarea cu sânge a inimii este blocată sau întreruptă de acumularea de substanțe grase (ateromi) în arterele coronare.

Dacă alimentarea cu sânge este restricționată, poate provoca angină (dureri în piept). Dacă arterele coronare se blochează complet, se produce un atac de cord.

Efecte negative asupra copiilor în timpul sarcinii

Expunerea gravidei pe termen lung la monoxid de carbon poate afecta fătul. Bebelușii expuși la monoxid de carbon în timpul sarcinii prezintă următoarele riscuri:

• greutate scăzută la naștere
• moartea perinatală și moartea care apare în primele 4 săptămâni de la naștere
• probleme de comportament

Prevenirea intoxicațiilor cu monoxid de carbon

Este important să fiți conștienți de pericol și să identificați aparatele din casă din care s-ar putea scurge monoxid de carbon.

Întreținerea aparatelor

Cazanele, aragazele, sistemele de încălzire și aparatele de uz casnic trebuie instalate și verificate în mod regulat de către o persoană autorizată. Nu încercați să instalați sau să reparați singuri aparatele.

Oricine execută lucrări la instalații și aparate din casa dvs. trebuie să fie înregistrat la o asociație relevantă, cum ar fi:

• Lista autorizații agenți gaze naturale
• Persoane juridice autorizate ISCIR (pentru aparate cu combustibil lichid și solid)

Întreținerea coșurilor și a șemineelor

Asigurați-vă că șemineele și coșurile de fum sunt întreținute în mod regulat de un coșar autorizat, care este membru al Asociației Hornarilor, Constructorilor de Coșuri de Fum și Șeminee din România (ASFOCH).

Gazele evacuate de la motor

Pentru a vă proteja de intoxicații cu monoxid de carbon cauzate de gazele evacuate de la motor:

• nu lăsați mașina de tuns iarbă pe benzină sau autovehicolul pornit în garaj
• asigurați-vă că țeava de evacuare a mașinii dvs. este verificată pentru a exista scurgeri
• asigurați-vă că țeava de evacuare nu este blocată înainte de a porni motorul (de exemplu, după ninsori abundente)

Alarme pentru monoxid de carbon

Instalați o alarmă pentru monoxid de carbon în casă pentru a vă avertiza dacă există o scurgere de monoxid de carbon. Alarma nu înlocuiește însă o întreținere și verificare a aparatelor de uz casnic în mod regulat.

Puteți cumpăra o alarmă pentru monoxid de carbon de la magazinele de bricolaj sau de pe internet. Asigurați-vă că este aprobat la cel mai recent standard (SR EN 50291).

Alte sfaturi de siguranță la domiciliu și la locul de muncă

Urmați sfaturile de siguranță de mai jos pentru a vă proteja acasă și la locul de muncă:

• Nu folosiți niciodată cuptoare sau alte aparate pe gaz pentru încălzire.
• Nu folosiți niciodată vase mari pe aragaz și nu puneți folie în jurul arzătoarelor.
• Asigurați-vă că camerele sunt bine ventilate și nu blocați aerisirile. În cazul în care locuința dvs. prevăzută cu geam termopan dublu, asigurați-vă că circulă suficient aer pentru încălzitoarele din încăpere.
• Nu folosiți echipamente și unelte pe bază de combustibil în interiorul casei, dacă se poate. Utilizați-le numai într-o zonă bine ventilată și țineți afară motorul și evacuarea.
• Purtați întotdeauna o mască de siguranță atunci când utilizați substanțe chimice care conțin clorură de metilen.
• Nu ardeți cărbune într-un spațiu închis, cum ar fi un grătar interior.
• Nu dormiți într-o cameră în care există gaze nearse sau un încălzitor cu parafină.
• Instalați un ventilator extractor în bucătărie (dacă nu aveți deja unul).

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o scurgere de monoxid de carbon

Dacă se declanșează alarma cu monoxid de carbon sau suspectați o scurgere:

• nu mai folosiți aparatele, opriți-le și deschideți ușile și ferestrele pentru a ventila camera
• evacuați imediat proprietatea – rămâneți calmi și evitați creșterea ritmului cardiac
• dacă simțiți miros de gaz sau observați orice defecțiune tehnică în alimentarea cu gaze naturale anunțați operatorul de distribuție din zonă. Datele de contact ale acestuia le găsiți pe prima pagină a facturii de gaz
• nu vă întoarceți în proprietate – așteptați sfatul serviciilor de urgență
• cereți ajutor medical imediat – s-ar putea să nu vă dați seama că ați fost afectați iar ieșirea în aer curat nu va trata de la sine expunerea la monoxidul de carbon

Fiți conștienți de semnele intoxicației

Este foarte important să fiți conștienți de riscul de intoxicații cu monoxid de carbon și să conștientizați semne de avertizare.

Trebuie să suspectați o intoxicație cu monoxid de carbon dacă:

• și alte persoane din casă, apartament sau de la locul de muncă au simptome similare
• simptomele dispar când plecați (de exemplu, în vacanță) și reapar când vă întoarceți
• simptomele tind să fie sezoniere – de exemplu, dacă aveți dureri de cap mai des pe timpul iernii, când aparatele de încălzire se folosesc mai des
• animalele de companie se îmbolnăvesc și ele

Alte indicii posibile ale unei scurgeri de monoxid de carbon includ:

• semne negre, de spumă pe capacele arzătoarelor cu gaz
• pete galbene / maronii pe sau în jurul cazanelor, sobelor sau arzătoarelor
• fum care se acumulează în cameră din cauza unui coș defect
• flacără galbenă în loc de albastră provenită de la aparatele cu gaz
• luminile de veghe se sting frecvent

Grupuri de risc

Monoxidul de carbon este un pericol pentru toată lumea, dar anumite grupuri sunt mai vulnerabile decât altele. Acestea includ:

• bebeluși și copii mici
• gravide
• persoane cu boli cardiace cronice
• persoane cu probleme respiratorii, cum ar fi astm

Animalele de companie sunt adesea primele care prezintă semne de intoxicație cu monoxid de carbon. Cu cât este mai mic un animal sau o persoană, cu atât mai repede va fi afectat.

Investigați posibilitatea unei scurgeri de monoxid de carbon dacă animalul dvs. de companie se îmbolnăvește brusc sau moare pe neașteptate și moartea lui este inexplicabilă.

Întrebări frecvente despre intoxicația cu monoxid de carbon

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici