Tumori neuroendocrine și sindrom carcinoid

Publicat pe 13 august 2020

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Tumorile neuroendocrine (TNE) sunt tumori rare ale sistemului neuroendocrin, sistemul din organism care produce hormoni. Pot fi canceroase sau necanceroase.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tau?

Întreabă unul dintre cei peste 160 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim

  Scrie o întrebare

Tumora crește de obicei în intestine sau în apendice, dar poate fi întâlnită și în stomac, pancreas, plămâni, sân, rinichi, ovare sau testicule. Tinde să crească foarte lent. Tumorile neuroendocrine sunt uneori denumite tumori carcinoide, în special atunci când afectează intestinul subțire, intestinul gros sau apendicele.

Sindromul carcinoid reprezintă grupul de simptome pe care unii oameni îl au atunci când o tumoră neuroendocrină, de obicei una care s-a răspândit la ficat, eliberează hormoni precum serotonina în fluxul sanguin.

Aflați mai multe informații despre diferitele tipuri de tumori neuroendocrine.

Semne și simptome

În stadiile incipiente ale unei tumori neuroendocrine, este posibil să nu prezentați niciun simptom. Este posibil să nu aveți simptome dacă tumora se află doar în sistemul digestiv, deoarece hormonii produși vor fi descompuși de ficat.

Dacă apar simptome, acestea sunt destul de generale și pot fi ușor confundate cu semne ale altor boli. Simptomele pot rezulta atât din tumora în sine, cât și din hormonii pe care îi eliberează în fluxul sanguin.

Simptome cauzate de tumoră

Simptomele depind de locul în care se dezvoltă tumora:

• o tumoră în intestin poate provoca dureri abdominale, probleme ale intestinului (diaree, constipație, stare de rău) și sângerare rectală;
• o tumoră în plămân poate provoca tuse, ceea ce poate conduce la tuse cu sânge și poate provoca respirație șuierătoare, scurtarea respirației, dureri în piept și oboseală;
• o tumoră în stomac poate provoca durere, scădere în greutate, oboseală și slăbiciune.

Unele tumori pot să nu producă simptome și sunt descoperite întâmplător. De exemplu, o tumoare din apendice poate fi găsită numai atunci când apendicele este scos dintr-un alt motiv.

Simptome cauzate de hormoni (sindromul carcinoid)

Simptomele tipice ale sindromului carcinoid includ:

• diaree, dureri abdominale și pierderea poftei de mâncare;
• înroșirea pielii, în special a feței;
• ritm cardiac rapid;
• scurtarea respirației și respirație șuierătoare.

Aceste simptome pot apărea în mod neașteptat, deoarece hormonii pot fi produși de tumoră în orice moment.

Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, boli cardiace carcinoide, în care valvele cardiace se îngroașă și nu mai funcționează corect.

Există, de asemenea, riscul de a dezvolta o reacție rară, dar serioasă, numită criză carcinoidă, care implică înroșirea severă, lipsă de aer și scăderea tensiunii arteriale.

Cauzele tumorilor neuroendocrine

Nu se știe exact de ce se dezvoltă tumorile neuroendocrine, dar se crede că majoritatea apar întâmplător. Șansele de a dezvolta o tumoră neuroendocrină pot fi crescute dacă aveți:

• un sindrom familial rar numit neoplazie endocrină multiplă tip 1 (MEN1);
• părinți sau frați cu tumoră carcinoidă;
• părinți cu limfom non-Hodgkin sau cancer la nivelul creierului, sânului, ficatului, vezicii urinare sau sistemului endocrin;
• afecțiuni precum neurofibromatoză sau scleroză tuberică.

Diagnosticarea tumorilor neuroendocrine

O tumoră neuroendocrină poate fi depistată întâmplător – de exemplu, atunci când chirurgul elimină un apendice. În acest caz, tumora este adesea descoperită timpuriu și îndepărtată împreună cu apendicele, nefiind alte probleme. În caz contrar, oamenii merg de obicei la medicul de familie după ce au dezvoltat simptome.

O tumoră neuroendocrină poate fi diagnosticată după efectuarea unei serii de scanări și teste, care pot include măsurarea cantității de serotonină în urină și endoscopie.

Tratarea tumorilor neuroendocrine și a sindromului carcinoid

Dacă tumora este găsită din timp, poate fi posibilă eliminarea completă și vindecarea completă a cancerului. În caz contrar, chirurgii vor elimina cât mai mult din tumoră (rezecție).

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, dar nu crește sau nu provoacă simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat – poate fi doar monitorizată cu atenție.

Dacă provoacă simptome, vi se poate oferi unul dintre următoarele tratamente:

• injecții de medicamente numite analogi de somatostatină, cum ar fi octreotidă și lanreotidă, care pot încetini creșterea tumorii;
• radioterapie pentru distrugerea unora dintre celulele canceroase;
• o procedură de blocare a alimentării cu sânge a tumorii (pentru tumorile la ficat), cunoscută sub denumirea de embolizare a arterei hepatice;
• procedura care utilizează o sondă încălzită pentru a ucide celulele canceroase (pentru tumorile la ficat), numită ablație prin radiofrecvență;
• chimioterapie pentru a micșora tumora și a controla simptomele.

Simptomele sindromului carcinoid pot fi tratate cu injecții de octreotidă și lanreotidă. De asemenea, vi se poate administra un medicament pentru a vă lărgi căile respiratorii (pentru ameliorarea respirației șuierătoare și a respirației) și antidiareice. Există numeroase studii referitoare la tratamentul și complicațiile sindromului carcinoid.

Ce poate face pacientul

Există lucruri pe care le puteți face singuri pentru a gestiona unele dintre simptomele sindromului carcinoid.

În general, ar trebui să evitați factorii declanșatori cum ar fi:

• alcoolul;
• mesele copioase;
• mâncărurile picante;
• alimentele care conțin substanța tyramine, cum ar fi brânza maturată și carnea sărată sau marinată;
• stresul.

Unele medicamente, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), pot înrăutăți simptomele prin creșterea suplimentară a nivelului de serotonină.

Nu încetați să vă luați medicamentele fără a solicita sfaturi medicale!

Dacă aveți diaree, este important să continuați să beți puțin și de multe ori pentru a evita deshidratarea.

Perspectiva pacienților cu tumori neuroendocrine

Dacă toată tumora poate fi îndepărtată, cancerul se poate vindeca. Chiar dacă chirurgii nu pot îndepărta întreaga tumoră, de obicei aceasta crește lent și poate fi ținută sub control cu medicamente.

În general, persoanele cu tumori neuroendocrine au o speranță de viață bună în comparație cu multe alte tipuri de cancer. Multe persoane au o condiție relativ bună și duc o viață activă, având doar simptome ocazionale.

Dar, pe măsură ce tumora crește sau se răspândește, va produce din ce în ce mai mulți hormoni și, în cele din urmă, poate fi dificil să controlați complet simptomele cu medicamente. Este posibil să aveți nevoie de operații suplimentare sau de alte tratamente.

Din păcate, speranța de viață nu este la fel de bună pentru o tumoră canceroasă care se răspândește în alte părți ale corpului, deoarece de obicei nu va fi posibil să fie eliminată. Dar tratamentul poate controla simptomele și poate încetini răspândirea cancerului.

Întrebări frecvente despre tumorile neuroendocrine

[1] NHS

Articol redactat de Adrian Stoianovici