fbpx

Hemoptizia. Tusea cu sânge. Cauze, Simptome, Tratamente

Publicat pe 28 iulie 2020

Actualizat pe 6 august 2022

Hemoptizia (tusea cu sânge sau expectorația cu sânge) reprezintă o problemă medicală și este indicat să consultați cât mai repede un doctor pneumolog, deoarece tusea cu sânge poate fi un semn al unei probleme care să pună viața în pericol.

Articol revizuit de

Medic Specialist – Medicină Internă

Scrie o întrebare

Ce este hemoptizia?

Hemoptizia sau expectorația cu sânge constă în eliminarea de sange prin tuse. Poate fi definită și ca scuipatul de sânge în urma unei hemoragii. 

Hemoptizia poate fi un semn al unei afecțiuni medicale grave, inclusiv: 

  • Infecții
  • Cancerul
  • Afecțiuni pulmonare, de exemplu bronșita

Indiferent de cauza expectorației cu sânge, trebuie să consultați de urgență un medic.

Hemoptizia este împărțită în 3 tipuri bazate pe cantitatea de sânge pe care o eliminați în decurs de 24 de ore.

  • Hemoptizie periculoasă sau masivă. În cazul acestui tip de hemoptizie eliminați de la 100 ml de sânge la peste 600 ml.
  • Hemoptizie moderată sau sub-masivă. Puteți elimina între 20 și 100 ml.
  • Hemoptizie slabă sau ușoară. Eliminați mai puțin de 20 ml, mai puțin de o lingură.

Hemoptizie sau alte condiții similare

În momentul în care tușiți sau scuipați sânge, medicul trebui să afle dacă sângele provine din plămâni, adică hemoptizie, sau din tractul respirator superior sau tractul digestiv superior. Hemoptizia este cea mai frecventă condiție care cauzează tuse cu sânge dar mai există și alte condiții asemănătoare:

  • Hemoptizia se manifestă prin secreții de culoare roșie aprins sau roz și prin apariția sângelui în flegmă.
  • Pseudohemoptizie se manifestă asemănător cu hemoptizia. Testele sunt singura modalitate de a face diferența între cele două condiții.
  • Hematemeza se manifestă prin secreții de culoare închisă și este posibil să eliminați prin tuse și resturi de mâncare.

Când să consultați un doctor?

Medicul va verifica dacă este posibil să aveți o afecțiune medicală gravă care trebuie investigată și tratată.

Dacă tușiți mult sânge sau respirați cu greutate, sunați la 112 pentru o ambulanță sau mergeți imediat la cel mai apropiat serviciu de urgență.

Teste tuse cu sange

Teste pentru hemoptizie

Medicul poate decide să faceți o scanare cu raze X sau o scanare mai detaliată, cum ar fi o tomografie computerizată (CT).

Vi se poate preleva un eșantion de spută care va fi verificat pentru o eventuală infecție. De asemenea, pot fi necesare alte teste, cum ar fi teste de sânge.

În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a afla de unde provine sângele. De exemplu, puteți face o bronhoscopie (principalele căi aeriene ale plămânilor sunt examinate folosind un tub cu o cameră la un capăt).

Este important să nu vă autodiagnosticați și să contactați de urgență un doctor dacă apare sânge în tusea dvs. Puteți solicita o a doua opinie referitoare la cazul dvs. pe aplicația Medic Chat unde puteți consulta un specialist în pneumologie. 

Cauzele hemoptiziei

Cauzele hemoptiziei

Cauze comune ale tusei cu sânge

Cele mai frecvente cauze ale tusei cu sânge sunt:

  • Tuse prelungită și severă
  • Infecție toracică. Este posibil să suferiți de o infecție dacă sputa (secreția) este colorată sau conține puroi, aveți febră sau aveți o senzație de greutate în piept
  • Bronșiectazii (dilatatii ale cailor aeriene terminale). Este posibil să suferiți de bronșiectazie dacă aveți și dificultăți de respirație.

Uneori, o sângerare puternică a nasului, gurii sau gâtului, poate provoca sânge în salivă când tușiți.

Cauze mai puțin frecvente ale tusei cu sânge

Mai puțin frecvent, tusea cu sânge poate fi cauzată de:

  • Embolie pulmonară (un cheag de sânge în plămâni). Această afecțiune provoacă de obicei o respirație scurtă și dureri în piept
  • Edem pulmonar (fluid în plămâni). Sputa este roz și spumoasă, iar acest lucru apare de obicei la persoanele cu probleme cardiace preexistente
  • Cancer pulmonar. Tusea cu sânge poate fi un semn al cancerului pulmonar, mai ales în cazul persoanelor care fumează și care au peste 40 de ani.
  • Tuberculoză (TBC). Tuberculoza este o infecție pulmonară severă asociată cu febră și transpirație și care poate fi tratată cu antibiotice prelungite
  • Cancer la nivelul gâtului. Tusea cu sânge poate reprezenta, de asemenea, un semn al cancerului laringian.
  • Administrarea anticoagulantelor. Administrarea medicamentelor care ajută la oprirea coagulării sângelui pot provoca tuse cu sânge.

Diagnosticarea hemoptiziei

Dacă tușiți sânge, medicul dumneavoastră poate solicita și efectua următoarele teste:

  • Istoricul medical și examenul fizic – Acest lucru îl va ajuta să adune indicii pentru a identifica cauza.
  • Tomografie computerizată – Cu imagini detaliate ale interiorului pieptului, acest test poate dezvălui câteva cauze ale tusei de sânge.
  • Bronhoscopie –  Medicul rulează un tub flexibil cu o cameră foto la capăt, numită bronhoscop, prin nas sau gură, în trahee și în căile respiratorii.
  • Hemograma completa cu formula leucocitara – Acest test verifică numărul de globule albe și roșii din sânge, împreună cu trombocite (celule care ajută la formarea cheagurilor de sânge).
  • Analiza urinei – Unele cauze ale hemoptizei apar, de asemenea, la acest test de urină.
  • Analize biochimice ale sângelui – electroliții și funcționalitatea rinichilor.
  • Teste de coagulare – Modificările capacității sângelui de a se coagula pot conduce la sângerări și tuse cu sânge.
  • Gazele arteriale în sânge. Acest test măsoară nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Nivelul de oxigen poate fi scăzut la persoanele care tusesc sânge.
  • Pulsoximetrie – O sondă (montată, de obicei, pe un deget) testează nivelul de oxigen din sânge.

Tratamentul pentru hemoptizie 

Tratamentul pentru hemoptizie depinde de cantitatea de sânge expectorată și de cauza acesteia.

Hemoptizie periculoasă sau masivă

Medicul vă va transfera în secția de terapie intensivă a spitalului. Un pneumolog și un chirurg cardiotoracic vă vor investiga și vor încerca să determine cel mai bun tratament pentru cazul dvs.

Primul tratament ar putea include:

  • Intubație – Un tub care intră în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați
  • Ventilație – Administrare de oxigen suplimentar
  • Mutarea corpului într-o poziție în care tusea se calmează

Când medicul găsește sursa sângerării, ar putea încerca să o oprească cu:

  • Soluție salină înghețată
  • Medicamente pentru îngustarea vaselor de sânge (vasoconstrictoare)
  • Medicamente care ajută la formarea cheagurilor de sânge (coagulante)
  • Baloane mici sau manșete pentru a aplica presiune pe zonă
  • Terapia cu laser
  • Coagulare plasmatică cu argon
  • Crioterapia
  • Embolizare

În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Acest lucru ar putea implica:

  • Scoaterea unei secțiuni (lob) a plămânului
  • Îndepărtarea întregului plămân

Când sunteți în afara pericolului, medicul dumneavoastră vă va trata cauza sângerării. Posibile tratamente:

  • Antibiotice pentru pneumonie sau tuberculoză
  • Chimioterapie sau radiații pentru cancerul pulmonar
  • Steroizi pentru afecțiuni inflamatorii

Dacă sângele dvs este foarte subțiat din cauza medicamentelor, este posibil să aveți nevoie de transfuzie pentru a ușura pierderea de sânge.

Hemoptizia care nu pune în pericol viața sau sub-masivă

Dacă aveți bronșită, cea mai frecventă cauză a hemoptiziei, medicul dumneavoastră vă poate administra antibiotice. De asemenea, ar putea recomanda medicamente pentru tuse.

Este esențial să renunțați la fumat. Este cel mai benefic lucru pe care îl puteți face pentru hemoptizie și pentru sănătatea dumneavoastră generală.

Întrebări frecvente despre tusea cu sânge

1. De ce este prezent sânge în mucus?

Sângele din spută este un eveniment frecvent în multe afecțiuni respiratorii ușoare, inclusiv infecții respiratorii superioare, bronșită și astm. Poate fi alarmant dacă prezentați o cantitate semnificativă de sânge în spută sau se întâmplă frecvent. În cazuri severe, acest lucru poate rezulta dintr-o afecțiune pulmonară sau stomacală

2. Când ar trebui să fim îngrijorați de tusea cu sânge?

Trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă întâmpinați atacuri frecvente de tuse cu sânge. În plus, dacă sângele este întunecat și are granule sau bucăți mici de alimente, acesta este un semn de hematemeză sau sângerare în tractul digestiv și ar trebui să fie tratată ca o situație de urgență.

3. De ce tușesc sânge?

Tusea cu sânge poate avea mai multe cauze posibile, de aceea este indicat să consultați un medic pneumolog pentru a primi un diagnostic exact.

4. De ce scuip sânge fără tuse?

Apariția sângelui în salivă poate reprezenta un semn al unei afecțiuni medicale. De obicei, cauzele principale sunt sângerările gingivale sau sângerările nazale prin care anumite cheaguri de sânge intră în contact cu saliva.

5. De ce tușesc sânge dimineața?

Tusea cu sânge dimineața poate fi un semn al unei afecțiuni medicale grave: infecții, cancer sau problemele și afecțiuni la nivelul vaselor de sânge din plămâni.


Medic Specialist – Medicină Internă

  • Specializare: Medicină internă
  • Peste 11 ani experiență
  • A ajutat peste 120 de oameni pe Medic Chat
  • Feedback excelent
  • Răspunsuri rapide (tipic <1 oră)
  • Peste 20 testimoniale

„Sunt multumit de informatiile oferite e catre dr.Sorina Balan si de seriozitatea dansei in a va raspunde la problemele pe care le aveti. Apelati cu incredere.” (Bogdan)

„Raspuns promt, foarte util si multumitor! Explicatii complete oferite. O treaba excelenta!” (Răzvan Luis)

Întreabă un doctor onlineRapid și ușor, doctori verificați, confidențial și anonim

Cu Medic Chat ai la dispoziție 400+ doctori online din 40 specialități medicale.

N-a fost niciodată mai ușor să iei legătura cu un medic de specialitate!

Scroll to Top