Tusea cu sânge

Tusea cu sînge poate fi un semnal de alarmă, dar de obicei nu este un semn al unei probleme grave pentru persoanele tinere și cu o stare generală de sănătate bună.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tau?

Întreabă unul dintre cei peste 160 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim

  Scrie o întrebare

Ce este hemoptizia?

Hemoptizia constă în eliminarea sângelui din plămâni prin intermediul tusei. Hemoptizia poate fi un semn al unei afecțiuni medicale grave. Infecțiile, cancerul și diferite afecțiuni ale vaselor de sânge din plămâni vă pot provoca această stare. În cazul în care nu aveți bronșită, trebuie să consultați un medic de urgență dacă tușiți sânge.

Hemoptizia este împărțită în 3 tipuri bazate pe cantitatea de sânge pe care o eliminați în decurs de 24 de ore.

  • Hemoptizie periculoasă sau masivă. În cazul acestui tip de hemoptizie eliminați de la 100 ml de sânge la peste 600 ml.
  • Hemoptizie moderată sau sub-masivă. Puteți elimina între 20 și 100 ml.

Hemoptizie slabă sau ușoară. Eliminați mai puțin de 20 ml, mai puțin de o lingură.

Hemoptizie sau alte condiții similare

În momentul în care elinimați sânge prin tuse, medicul trebui să afle dacă sângele provine din plămâni, adică hemoptizie, sau din tractul respirator superior sau tractul digestiv superior. Hemoptizia este cea mai frecventă condiție care cauzează tuse cu sânge dar mai există și alte cauze.

  • Hemoptizia se manifestă prin secreții de culoare roșie aprins sau roz.
  • Pseudohemoptizia se manifestă asemănător cu hemoptizia. Testele sunt singura modalitate de a face diferența între cele două condiții.
  • Hematemeza se manifestă prin secreții de culoare închisă și este posibil să eliminați prin tuse și resturi de mâncare.

Ce trebuie să faceți dacă prezentați tuse cu sânge

Medicul va verifica dacă este posibil să aveți o afecțiune medicală gravă care trebuie investigată și tratată.

Dacă tușiți mult sânge sau respirați cu greutate, sunați la 112 pentru o ambulanță sau mergeți imediat la cel mai apropiat serviciu de urgență.

Teste care pot fi necesare

Medicul poate decide să faceți o scanare cu raze X sau o scanare mai detaliată, cum ar fi o tomografie computerizată (CT).

Vi se poate preleva un eșantion de spută care va fi verificat pentru o eventuală infecție. De asemenea, pot fi necesare alte teste, cum ar fi teste de sânge.

În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare pentru a afla de unde provine sângele. De exemplu, puteți face o bronhoscopie (principalele căi aeriene ale plămânilor sunt examinate folosind un tub cu o cameră la un capăt).

Este important să nu vă autodiagnosticați și să contactați de urgență un doctor dacă apare sânge în tusea dvs. Puteți solicita o a doua opinie referitoare la cazul dvs. pe aplicația Medic Chat unde puteți consulta un specialist în pneumologie. 

Cauzele hemoptiziei

Cauze comune ale tusei cu sânge

Cele mai frecvente cauze ale tusei cu sânge sunt:

  • tuse prelungită și severă
  • infecție toracică –  este posibil să suferiți de o infecție dacă sputa (secreția) este decolorată sau conține puroi, aveți febră sau aveți o senzație de greutate în piept
  • bronșiectazie –este posibil să suferiți de bronșiectazie dacă aveți și dificultăți de respirație.

Uneori, o sângerare puternică a nasului, gurii sau gâtului, poate provoca sânge în salivă când tușiți.

Cauze mai putin frecvente

Mai puțin frecvent, tusea cu sânge poate fi cauzată de:

  • embolie pulmonară (un cheag de sânge în plămâni) – aceasta provoacă de obicei o respirație scurtă și dureri în piept
  • edem pulmonar (fluid în plămâni) – sputa va fi roz și spumoasă, iar acest lucru apare de obicei la persoanele cu probleme cardiace preexistente
  • cancer pulmonar – acest lucru este mai probabil dacă aveți peste 40 de ani și fumați
  • tuberculoză (TBC) – o infecție pulmonară severă asociată cu febră și transpirație; poate fi tratată cu antibiotice prelungite
  • cancer la gât
  • administrarea de anticoagulante – medicamente care ajută să opriți coagularea sângelui

Uneori, nu se știe cauza tusei și tusea nu mai revine.

Diagnostic și teste 

Dacă tușiți sânge, medicul dumneavoastră poate solicita și efectua următoarele teste:

  • Istoricul medical și examenul fizic. Acest lucru îl va ajuta să adune indicii pentru a identifica cauza.
  • Tomografie computerizată. Cu imagini detaliate ale interiorului pieptului, acest test poate dezvălui câteva cauze ale tusei de sânge.
  • Bronhoscopie. Medicul rulează un tub flexibil cu o cameră foto la capăt, numită bronhoscop, prin nas sau gură, în trahee și în căile respiratorii.
  • Homoleucograma. Acest test verifică numărul de globule albe și roșii din sânge, împreună cu trombocite (celule care ajută la formarea cheagurilor de sânge).
  • Analiza urinei. Unele cauze ale hemoptizei apar, de asemenea, la acest test de urină.
  • Analize biochimice ale sângelui. Acest test măsoară electroliții și funcționalitatea rinichilor.
  • Teste de coagulare. Modificările capacității sângelui de a se coagula pot conduce la sângerări și tuse cu sânge.
  • Gaz arterial în sânge. Acest test măsoară nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Nivelul de oxigen poate fi scăzut la persoanele care tusesc sânge.
  • Oximetria pulsului. O sondă (montată, de obicei, pe un deget) testează nivelul de oxigen din sânge.

Tratamente 

Tratamentul pentru hemoptizie depinde de cantitatea de sânge expectorată și de ce cauza acestuia.

Hemoptizie periculoasă sau masivă

Medicul vă va transfera în secția de terapie intensivă a spitalului. Un pneumolog și un chirurg cardiotoracic vă vor investiga și vor încerca să determine cel mai bun tratament pentru cazul dvs.

Primul tratament ar putea include:

  • Intubație – Un tub care intră în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați
  • Ventilație – Administrare de oxigen suplimentar
  • Mutarea corpului într-o poziție în care tusea se calmează

Când medicul găsește sursa sângerării, ar putea încerca să o oprească cu:

  • Soluție salină înghețată
  • Medicamente pentru îngustarea vaselor de sânge (vasoconstrictoare)
  • Medicamente care ajută la formarea cheagurilor de sânge (coagulante)
  • Baloane mici sau manșete pentru a aplica presiune pe zonă
  • Terapia cu laser
  • Coagulare plasmatică cu argon
  • Crioterapia
  • Embolizare

În cazuri rare, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Acest lucru ar putea implica:

  • Scoaterea unei secțiuni (lob) a plămânului
  • Îndepărtarea întregului plămân

Când sunteți în afara pericolului, medicul dumneavoastră vă va trata cauza sângerării. Posibile tratamente:

  • Antibiotice pentru pneumonie sau tuberculoză
  • Chimioterapie sau radiații pentru cancerul pulmonar
  • Steroizi pentru afecțiuni inflamatorii

Dacă sângele dvs este foarte subțiat din cauza medicamentelor, este posibil să aveți nevoie de transfuzie pentru a ușura pierderea de sânge.

Hemoptizia care nu pune în pericol viața sau sub-masivă

Dacă aveți bronșită, cea mai frecventă cauză a hemoptizei, medicul dumneavoastră vă poate administra antibiotice. De asemenea, ar putea recomanda medicamente pentru tuse.

Este esențial să renunțați la fumat. Este cel mai benefic lucru pe care îl puteți face pentru hemoptizie și pentru sănătatea dumneavoastră generală.

Întrebări frecvente despre tusea cu sânge

1. De ce este prezent sânge în mucus?

Sângele din spută este un eveniment frecvent în multe afecțiuni respiratorii ușoare, inclusiv infecții respiratorii superioare, bronșită și astm. Poate fi alarmant dacă prezentați o cantitate semnificativă de sânge în spută sau se întâmplă frecvent. În cazuri severe, acest lucru poate rezulta dintr-o afecțiune pulmonară sau stomacală

2. Când ar trebui să fim îngrijorați de tusea cu sânge?

Trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă întâmpinați atacuri frecvente de tuse cu sânge. În plus, dacă sângele este întunecat și are granule sau bucăți mici de alimente, acesta este un semn de hematemeză sau sângerare în tractul digestiv și ar trebui să fie tratată ca o situație de urgență.


[1] NHS

Întreabă un doctor onlineRapid și ușor, doctori verificați, confidențial și anonim

Cu Medic Chat ai la dispoziție 200+ doctori online din 40 specialități medicale.

N-a fost niciodată mai ușor să iei legătura cu un medic de specialitate!

Scroll to Top