Implantarea unui stimulator cardiac

Publicat pe 26 august 2020

Actualizat pe 3 septembrie 2021

O inimă sănătoasă are propriul stimulator cardiac care reglează ritmul cu care inima bate. Dar unele inimi nu bat în mod regulat, din cauza unei probleme numite aritmie. Adesea, un dispozitiv de stimulare cardiac poate corecta acest fapt.

Ai nelămuriri cu privire la cazul tău?

Întreabă unul dintre cei peste 400 de doctori online

Rapid și ușor. Doctori verificați. Confidențial și anonim.

Scrie o întrebare

Ce este și cum funcționează un stimulator cardiac?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv care trimite impulsuri electrice mușchiului cardiac pentru a menține un ritm cardiac și un ritm adecvat. Un stimulator cardiac poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă congestivă și, mai rar, cardiomiopatia hipertrofică. Este implantat chiar sub pieptului în timpul unei intervenții chirurgicale minore.

Stimulatorul cardiac are două părți: electrozii și un generator de impulsuri.

Generatorul de impulsuri este format dintr-o baterie și un calculator minuscul și se află chiar sub piept. Electrozii sunt conectați prin vene în mușchiul inimii. Ei transmit impulsuri provenite de la generatorul de impulsuri la mușchiul inimii, dar și sesizează activitatea electrică a inimii.

Stimulatorul cardiac funcționează numai atunci când este nevoie. Dacă bătăile inimii dvs. sunt prea lente (bradicardie), stimulatorul cardiac trimite semnale electrice inimii dvs. pentru a corecta bătăile. De asemenea, modelele actuale de stimulatoarele cardiace au senzori care detectează mișcarea corpului sau ritmul respirației, ceea ce indică stimulatoarelor cardiace să crească frecvența cardiacă în timpul exercițiului fizic, după cum este necesar.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Există diferite tipuri de stimulatoare cardiace:

• Stimulatoarele cardiace cu o cameră folosesc un singur electrod în atrii sau în ventriculele inimii.
• Stimulatoarele cardiace cu două camere folosesc un electrod în atrii și un electrod în ventriculele inimii tale.
• Stimulatorul cardiac biventricular folosește trei electrozi: unul plasat în atriul drept, unul plasat în ventriculul drept și unul plasat în apropierea ventriculului stâng.
  Medicul vă va programa frecvența cardiacă minimă. Când frecvența cardiacă scade sub acea rată stabilită, stimulatorul cardiac generează un impuls electric care trece prin electrod către mușchiul cardiac. Acest lucru face ca mușchii inimii să se contracte, creând o bătăie a inimii.

Cum să vă pregătiți pentru această procedură?

Înainte ca medicul să decidă dacă aveți nevoie de un stimulator cardiac, veți efectua mai multe teste pentru a afla cauza bătăilor neregulate ale inimii. Acestea pot include:

• Electrocardiogramă (ECG). În acest test noninvaziv, electrozii sunt plasați pe piept și uneori pe membre pentru a măsura impulsurile electrice ale inimii.
• Monitorizare holter. Aceasta este o versiune portabilă a unui ECG. Este util mai ales în diagnosticarea tulburărilor de ritm care apar în momente imprevizibile. Utilizați monitorul și acesta va înregistra informații despre activitatea electrică a inimii dvs. pe măsură ce efectuați activități cotidiene.
• Unele dispozitive personale, cum ar fi ceasurile inteligente, pot monitoriza activitatea inimii. Întrebați-vă medicul dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră.
• Ecografia cardiacă. Acest test noninvaziv folosește unde sonore inofensive care permit medicului să vadă activitatea inimii. Un instrument mic numit traductor este plasat pe pieptul. Acesta transmite undele sonore din inimă către un aparat care folosește tiparele undelor sonore pentru a compune imagini din bătăile inimii pe un monitor.
• Testare pentru stres. Unele probleme cardiace apar numai în timpul exercițiului fizic. Pentru un test de stres, se realizează o electrocardiogramă înainte și imediat după mersul pe o banda de alergare sau pe o bicicletă staționară.

Cine are nevoie de un stimulator cardiac?

Dacă inima are probleme în a își menține propriul ritm, este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac. Medicul dumneavoastră va face teste pentru a afla necesitatea acestui dispozitiv.

Stimulatorul cardiac este, de obicei, folosit pentru a trata următoarele:

• Bradiaritmia. Acestă afecțiune implică ritmuri cardiace lente care pot apărea din cauza bolilor în sistemul de conducere electrică a inimii.
• Insuficiența cardiacă.
  
  Dacă aveți nevoie de un stimulator cardiac, medicul dvs. va decide ce tip aveți nevoie în funcție de starea inimii.

La ce să vă așteptați?

Înainte de procedură

Este foarte probabil să fiți treaz în timpul operației pentru implantarea stimulatorului cardiac, care de obicei durează câteva ore. Veți avea o perfuzie, prin care primiți medicamente care să vă ajute să vă relaxați.

Majoritatea implantărilor de stimulatoare cardiace se fac folosind anestezie locală pentru a amortiza zona inciziilor. Pieptul este curățat cu săpun special.

În timpul procedurii

Unul sau mai multe fire izolate flexibile sunt introduse într-o venă majoră și sunt ghidate spre inima dvs. folosind imagini cu raze X. Un capăt al fiecărui fir este fixat în poziția corespunzătoare din inima dvs. în timp ce celălalt capăt este atașat la generatorul de impulsuri, care este de obicei implantat sub coloană.

După procedură

Probabil veți rămâne la spital o zi după ce ați implantat un stimulator cardiac. Acesta va fi programat pentru a se potrivi nevoilor dvs. de stimulare.

Majoritatea stimulatoarelor cardiace pot fi verificate de la distanță. Acesta transmite și primește informații de la cabinetul medicului dumneavoastră, inclusiv ritmul cardiac și ritmul dvs., cum funcționează stimulatorul cardiac și durata de viață a bateriei rămase.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați exercițiile fizice viguroase sau ridicările grele timp de aproximativ o lună. Evitați să aplicați presiune pe zona în care a fost implantat stimulatorul cardiac. Dacă aveți dureri în acea zonă, adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea medicamentelor.

Precauții speciale

Este puțin probabil ca stimulatorul cardiac să înceteze să funcționeze corect din cauza interferențelor electrice. Totuși, va trebui să luați câteva măsuri de precauție:

• Celulare. Puteți să vorbiți la un telefon mobil, dar țineți celularul la cel puțin 6 centimetri departe de stimulatorul cardiac. Nu țineți telefonul într-un buzunar al cămășii. Când vorbiți la telefon, țineți-l la urechea opusă părții în care a fost implantat stimulatorul cardiac.
• Sisteme de securitate. Trecerea printr-un detector de metale din aeroport nu va interfera cu stimulatorul cardiac, deși metalul din acesta poate activa alarma. Evitați însă să vă lăsați aproape sau să vă sprijiniți de un sistem de detectare a metalelor. Pentru a evita potențialele probleme, purtați o carte de identitate în care se spune că aveți un stimulator cardiac.
• Echipamente medicale. Asigurați-vă că toți medicii și stomatologii dvs. știu că aveți un stimulator cardiac. Anumite proceduri medicale, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, tratamente cu radiații împotriva cancerului, electrocauterizare pentru a controla sângerarea în timpul intervenției chirurgicale și litotripsia cu undă de șoc pentru distrugerea pietrelor renale mari sau a calculilor biliari ar putea interfera cu stimulatorul cardiac.
• Echipamente generatoare de energie. Stați la cel puțin 2 metri de echipamentele de sudare, transformatoarele de înaltă tensiune sau sistemele generatoare. Dacă lucrați în jurul unui astfel de echipament, adresați-vă medicului dumneavoastră despre organizarea unui test la locul de muncă pentru a stabili dacă echipamentul afectează stimulatorul cardiac.
  Dispozitivele care nu pot interfera cu stimulatorul cardiac includ cuptoare cu microunde, televizoare și comenzi la distanță, radiouri, prăjitoare, pături electrice, aparat de ras electric și burghie electrice.

Prelungirea vieții

Dacă aveți un stimulator cardiac și vă îmbolnăviți definitiv cu o afecțiune care nu are legătură cu inima, cum ar fi cancerul, este posibil ca stimulatorul cardiac să vă poată prelungi viața. Medicii și cercetătorii diferă în opinii despre oprirea unui stimulator cardiac în situații de sfârșit de viață.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac și sunteți îngrijorat să îl opriți. De asemenea, poate doriți să discutați cu membrii familiei sau cu o altă persoană desemnată pentru a lua decizii medicale pentru dvs. despre ce ați dori să faceți în situații de îngrijire de sfârșit de viață.

Întrebări frecvente

[1] WebMD

Articol redactat de Adrian Stoianovici