Medicamente Permise și Contraindicate în Alăptare: Sfaturi și Recomandări

Publicat pe 13 august 2021

Actualizat pe 16 martie 2023

Majoritatea medicamentelor administrate se vor transfera, într-o anumită măsură, în laptele matern. Multe dintre acestea sunt permise în timpul alăptării, deoarece se concentrează în niveluri scăzute în lapte și astfel, nu reprezintă un risc real pentru majoritatea sugarilor. 

Există totuși excepții în care medicamentele se pot concentra în cantități mai mari în laptele matern și pot apărea riscuri.

Articol revizuit de

Dr.Ana Gabriela Turcu-Duminica

Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie

  Scrie o întrebare

Medicamentele administrate de mamă pot afecta copilul?

Anumite medicamente administrate de mamă pot cauza copilului diaree sau vărsături sau pot determina o stare de somnolență sau de iritabilitate. Există medicamente care vă pot determina să produceți mai mult sau mai puțin lapte matern decât în mod normal.

Cantitatea de medicament care pătrunde în laptele matern, dar și efectul acestei cantități asupra copilului depind de mai multe aspecte:

• Vârsta și starea de sănătate a copilului;
• Tipul de medicament;
• Cantitatea administrării;
• Durata administrării.

Trebuie să aveți multă grijă referitor la ce medicamente administrați, mai ales dacă bebelușul dvs.:

• A fost născut prematur;
• Este bolnav;
• Este supus unui tratament.

Medicamente permise în timpul alăptării

Lista de medicamente permise în alăptare include:

• Analgezice și medicamente pentru răceală (paracetamol, ibuprofen, nurofen răceală și gripă) în alăptare. Aceste medicamente sunt considerate sigure de administrat în timpul alăptării. Cu toate acestea, este indicat să consultați medicul pentru a nu depăși cantitatea maximă recomandată. Cel mai bine este să folosiți inhalări cu abur, spray-uri nazale saline și spray-uri nazale decongestionante. Evitați medicamentele care conțin pseudoefedrină.
• Majoritatea antibioticelor. Majoritatea antibioticelor sunt compatibile cu alăptarea, mai ales cele pentru combaterea infecțiilor, dar este recomandat să le administrați numai la sugestia medicului dumneavoastră. Tetraciclinele pot fi utilizate pe termen scurt. Metronidazolul poate face ca laptele să aibă un gust amar.
• Medicamente și siropuri pentru tuse. Tusea dispare, în anumite cazuri, fără tratament. Dacă doriți să administrați un sirop de tuse, întrebați medicul de familie sau farmacistul care dintre acestea este potrivit. 
• Medicamentele pentru astm. Majoritatea medicamentelor de prevenire și ameliorare a astmului sunt sigure. Este foarte important să nu vă opriți tratamentul pentru astm în timp ce alăptați.
• Medicamente pentru calmarea durerii în gât. Pastilele de gât sunt considerate sigure.
• Vitaminele. Vitaminele sunt permise în timpul alăptării, dar este important să respectați cantitățile prescrise de medic. Este indicat să consultați medicul pentru a discuta exact despre fiecare medicament în parte și despre cantități. 

Medicamente periculoase în timpul alăptării

Uneori, medicii recomandă mamelor să oprească alăptarea în timp ce administrează anumite medicamente, deoarece există riscul să dăuneze copilului. Exemple de medicamente care nu sunt adecvate în timpul alăptării includ:

• Medicamentația împotriva cancerului, inclusiv chimioterapia;
• Litiu pentru tratarea afecțiunilor mintale, cum ar fi tulburarea bipolară;
• Medicamente injectabile utilizate în timpul scanărilor RMN.
• Anumite medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor pielii, cum ar fi acneea sau psoriazisul.

Tratamente stomatologice în timpul alăptării

În general, medicamentele și tratamentele stomatologice de rutină au un efect negativ redus sau chiar inexistent asupra alăptării. De asemenea, multe proceduri stomatologice de urgență  pot fi efectuate în timpul sarcinii și alăptării, deși există anumite excepții.

Atunci când vorbim despre durerea de măsea, medicii afirmă că cel mai bun tratament este prevenția. În cazul în care luați în calcul conceperea unui copil, este indicat să efectuați și un control stomatologic pentru a evita riscul ca o eventuală afecțiune deja existentă să se agraveze și sa provoace durere în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. 

Cu toate acestea, dacă durerea apare în timp ce alăptați, este indicat să consultați medicul stomatolog pentru a vă putea prescrie medicamente pentru durerea de măsea administrabile în timpul alăptării. Aveți posibilitatea să adresați o întrebare pe Medic Chat unui medic stomatolog pentru o opinie medicală suplimentară.

Contracepția în timpul alăptării

Multe metode de contracepție folosite de femei nu sunt considerate a fi dăunătoare copiilor alăptați, dar există anumite forme de contraceptive pot fi foarte dăunătoare.

Metodele contraceptive non-hormonale (dispozitivele intrauterine, spermicidele) reprezintă alegerea optimă pentru mamele care alăptează, deoarece hormonii din anumite metode contraceptive pot interfera cu alăptarea, iar transferul hormonilor în lapte prezintă un risc teoretic pentru copil. 

Contraceptivele care conțin estrogen au fost asociate cu scăderea cantității de lapte matern și cu alte efecte adverse asupra copilului. Specialiștii recomandă prudență maximă referitor la acest tip de contraceptive, atunci când alăptați. 

Pentru majoritatea mamelor, contraceptivele cu progesteron nu cauzează probleme în timpul alăptării, dacă se administrează în limitele admise. De aceea, este esențial să contactați medicul specialist ginecolog pentru a afla exact ce medicament puteți administra în timpul alăptării.

Pastila de a doua zi în alăptare depinde de tipul acesteia: 

• Dacă pastila contine un progestativ, atunci alăptarea este posibila.
• Dacă pastila conține ulipristal acetat, atunci nu este recomandat să alăptați timp de aproximativ o săptămână.

Dacă doriți o a doua opinie medicală, puteți adresa o întrebare pe aplicația Medic Chat unui medic obstetrician.

Vaccinarea în timpul alăptării

Majoritatea vaccinărilor sunt sigure și eficiente în timp ce alăptați. 

Cu toate acestea, vaccinarea împotriva febrei galbene trebuie evitată, cu excepția cazului în care este absolut necesară.  Puteți continua să alăptați după ce ați efectuat vaccinul antigripal (gripal).

Minimizarea riscurilor în cazul alăptării

• Uneori, este indicat ca după administrarea anumitor medicamente să colectați laptele matern folosind o pompă și să îl aruncați.
• Discutați cu medicul obstetrician despre administrarea oricărui medicament în timpul alăptării
• Nu luați medicamente aleatoriu și evitați să luați medicamente preventiv.
• Luați cea mai mică doză posibilă strict pentru a vă ameliora simptomele.
• Luați medicamentul imediat după hrănire sau înainte ca bebelușul să adoarmă.

Alcoolul în timpul alăptării

Alcoolul trece cu ușurință în laptele matern și poate fi prezent încă în lapte chiar și la câteva ore după ce ați băut. Cea mai sigură opțiune este de a evita consumul total de alcool.

Dacă decideți să consumați alcool, limitați cât de mult posibil cantitatea. Încercați să evitați alcoolul în prima lună până când alăptarea este bine stabilită. După aceasta, limitați alcoolul la maxim două pahare pe zi.

Este cel mai sigur să așteptați până după ce alăptați. Dacă ați consumat alcool și urmează să alăptați, încercați să așteptați minim 2 ore înainte de a alăpta, pentru a diminua cantitatea de alcool din organism.

Dacă doriți să consumați alcool, există și varianta de a folosi o pompă pentru a colecta laptele matern înainte de a consuma alcool.

Fumatul în timpul alăptării

Renunțarea la fumat înainte, sau imediat ce ați rămas gravidă este recomandată pentru o sarcină cât mai sigură și pentru a da naștere unui copil sănătos.

Aproximativ 10,5% dintre femei fumează încă atunci când nasc, conform specialiștilor. Renunțarea la fumat vă poate ajuta să protejați copilul împotriva unor anumite afecțiuni și stări :

• Probleme de respirație;
• Surzire;
• Probleme de comportament;

Nu încetați să alăptați dacă fumați!

Ca mamă, cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a vă proteja propria sănătate, dar și sănătatea copilului dvs. este renunțarea la fumat.

Cu toate acestea, dacă este mult prea dificil pentru dvs. să renunțați la fumat, este important să nu încetați alăptarea. Alăptarea va proteja în continuare bebelușul de infecții și va oferi substanțe nutritive pe care nu le pot obține din laptele praf.

Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. nu vă puteți opri din fumat, este indicat să mențineți bebelușul într-un mediu cât mai aerisit și mai ferit de fumul de țigară. Este important să nu fumați lângă bebeluș.

Întrebări frecvente despre alăptare

Articol revizuit de

Dr.Ana Gabriela Turcu-Duminica

Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie

  Scrie o întrebare