Publicat pe 16 august 2022
Actualizat pe 16 august 2022
Afecțiunile cutanate apar frecvent în perioada copilăriei. Pielea copilului este mai predispusă la iritații și inflamație, datorită permeabilității crescute a barierei cutanate, caracteristică primilor ani de viață. În funcție de vârstă și etiologie, elementele eruptive au particularități diferite.
Conținut
Recomandarea doctorului
Protejați pielea bebelușului dumneavoastră împotriva razelor UV, folosind creme pentru protecție solară, ce pot fi utilizate începând cu vârsta de 6 luni.Sub această vârstă, pielea bebelușului nu trebuie expusă direct la soare.
Dr. Isabelle Bulf – Medic Specialist Pediatrie
Cauzele erupțiilor cutanate la sugari
- Eritemul alergic al nou-născutului. Erupție maculo-papulara, sau pustulară, tranzitorie, ce apare la aproximativ 20% dintre nou-născuți în primele 72 de ore de viață.
- Milium. Formațiuni chistice de 1-2 mm, albicioase, ce apar frecvent în perioada neonatală, cu predilecție la nivel facial.
- Pustuloza cefalică neonatală. Erupție papulo-pustulară la nivel facial, cu debut în perioada neonatală.
- Acneea infantilă. Elemente eruptive acneiforme faciale, ce apar în primul an de viață.
- Sudamina. Iritație sub formă de mici elemente papulare sau veziculare, favorizată de temperaturile ridicate.
- Erupții de cauză infecțioasă (bacteriene, virale, fungice sau parazitare)
- Afecțiuni buloase congenitale
- Alergii
- Dermatite
Dermatita reprezintă o inflamație la nivel cutanat. În dermatita de contact, inflamația este determinată de substanțe iritante sau alergene.În cazul dermatitei atopice, mecanismele patogene sunt complexe, însă disfuncția barierei cutanate pare a fi elementul principal.
Dermatita atopică este o afecțiune cutanată inflamatorie, ce afectează între 5 și 20% din populația pediatrică, la nivel mondial.
Pielea este uscată și foarte pruriginoasă, iar în puseele acute apar elemente maculo-papulare și veziculare, însoțite de exudat și cruste.La copilul mic, sub 2 ani, leziunile sunt dispuse în special la nivelul suprafețelor de extensie și la nivel facial, iar la copilul mai mare, la nivelul zonelor de flexie.
Copiii care suferă de dermatită atopică pot prezenta și dermatită de contact, sau alergii la:
- Alimente
- Părul sau blana animalelor de companie
- Acarieni
- Polen
- Diverse plante
Cauzele dermatitelor de contact la sugari și copii
Una din cele mai frecvente cauze de dermatită de contact la sugari este dermatita de scutec, însă pot fi incriminați și anumiți alergeni, sau substanțe iritante, cum ar fi:
- Anumite țesături
- Produse de ingrijire
- Detergenți
- Parfumuri
Cauzele erupțiilor cutanate la copii
La copilul mai mare, cele mai frecvente cauze de erupții cutanate sunt bolile infecțioase.Acestea includ:
- Varicela. Este o afecțiune virală, extrem de contagioasă, ce se caracterizează prin elemente eruptive evolutive, pruriginoase, ce apar in valuri și care au ca și element caracteristic vezicula, inconjurată de un lizereu eritematos.
- Rujeola (pojar) este o boală infecțioasă virală, caracterizată de o contagiozitate foarte mare și de o evoluție potențial severă la sugari, sau la copiii nevaccinați.Erupția este maculo-papulară, catifelată la palpare și poate conflua în placarde.
- Impetigo. Este o infecție bacteriană contagioasă, având ca agent etiologic principal Stafilococul auriu.Se caracterizează prin leziuni veziculare, sau buloase, acoperite de cruste galben-brune, ce se localizează, de obicei, la nivel facial și la nivelul extremităților.
- Boala mână-gură-picior. Este o afecțiune virală, ce determină o erupție maculară, maculo-papulară, sau veziculară la nivelul palmelor, plantelor și mucoasei bucale.
- Scarlatina. Scarlatina este o infecție bacteriană, contagioasă, cauzată de anumite tulpini toxigene de Streptococ β-hemolitic de grup A. Elementele eruptive sunt micropapulo-eritematoase, aspre la palpare, respectă zona facială și apar într-un singur puseu.
Semne și simptome
Erupțiile cutanate variază ca și aspect, localizare și simptome asociate, în funcție de etiologie.Acestea se pot prezenta sub formă de:
- Macule (pete)
- Papule (leziuni palpabile <1 cm)
- Vezicule (leziuni palpabile <1 cm cu lichid)
- Pustule (leziuni palpabile <1 cm ce au conținut purulent)
- Purpură (leziuni roșii-violacee, care nu dispar la presiune)
- Noduli (leziuni palpabile de 1-2 cm)
- Placarde (leziuni papulare confluate)
Pot fi izolate, sau cu tendință la confluare, localizate, sau generalizate și pot asocia alte semne, sau simptome, sugestive pentru diagnosticul pozitiv.
Aproape orice parte a corpului poate fi afectată, inclusiv:
- Fața
- Gâtul
- Membrele
- Toracele
- Zona scutecului
- Scalpul
În cazul alergiilor, leziunile urticariene reprezintă una din cele mai frecvente modalități de prezentare.De obicei apar elemente migratorii, maculo-papulo-eritematoase, bine delimitate, pruriginoase, cu tendința la confluare, cu aspect catifelat.
În erupțiile infecțioase, aspectul este diferit, în funcție de agentul etiologic, iar în majoritatea cazurilor se asociază febra și există istoric de contact cu o persoană contagioasă.
Tratamentul afecțiunilor cutanate la copii și sugari
Tratamentul dermatitelor
În tratamentul dermatitelor prima etapă este stabilirea mecanismului ce a determinat apariția acesteia.Consultați medicul pentru a stabili dacă există o alergie și pentru a elimina agentul incriminat.
- Mențineți zona curată
- Folosiți produse de ingrijire speciale pentru piele sensibilă
- Înlăturați alergenii și substanțele iritante
- Utilizați detergenți hipoalergeni, fără balsam, sau fosfați
- Evitați fibrele sintetice, sau din lână, în contact cu pielea
- Mențineți o temperatură optimă în cameră, de 21-22*C
- Folosiți substanțe emoliente, sau tratament medicamentos, la recomandarea medicului pediatru
Dermatita de scutec
Dermatita de scutec este cea mai frecventă afecțiune cutanată ce apare la sugari. Scutecul menține căldura și umezeala, iar urina și scaunul pot fi acide și foarte iritante pentru piele.
Pentru a ameliora sau preveni această iritație puteți aplica următoarele sfaturi:
- Schimbați frecvent scutecul bebelușului dvs.
- Curățați zona scutecului cu apă și produse speciale de bebeluși
- Evitați folosirea șervețelelor umede
- Practicați o igienă corespunzătoare atunci când schimbați scutecul bebelușului
- Folosiți creme cu substanțe ce formează bariere protectoare la nivelul pielii, precum oxidul de zinc
Tratamentul erupțiilor cutanate
Unele erupții cutanate, cum ar fi pustuloza cefalică neonatală (acneea neonatală) sunt autolimitante. În cazul acneei infantile poate fi necesar tratament topic, indicat de medic.Nu utilizați medicamente pentru acnee, destinate adulților, pentru a trata acneea copiiilor.
Erupțiile cutanate infecțioase, cum ar fi rujeola, varicela sau scarlatina trebuie evaluate de către un medic pediatru pentru a beneficia de cel mai bun tratament. Aceste erupții cutanate sunt de obicei însoțite de febră și de alte simptome. Pot fi necesare antibiotice sau medicamente antivirale.
Prevenirea erupțiilor cutanate la sugari și copii
Deși erupțiile cutanate la sugari și copii sunt foarte frecvente, următoarele sfaturi vă pot ajuta să le preveniți:
- Schimbați frecvent scutecul bebelușului (de câte ori este necesar)
- Mențineți pielea curată
- Folosiți detergent de rufe special pentru copii și bebeluși
- Îmbrăcați copilul în haine de bumbac
- Îmbrăcați bebelusul adecvat pentru vremea de afară, pentru a evita supraîncalzirea
- Evitați contactul bebelușului cu străinii și cu persoanele care prezintă simptome de boală
- Folosiți loțiuni, șampoane și săpunuri special concepute pentru pielea sensibilă a bebelușului
Când să consultați un medic?
Este indicat să consultați un medic, dacă:
- Copilul dumneavoastră dezvoltă o erupție cutanată însoțită de febră, deoarece cauza poate fi infecțioasă
- Copilul dumneavoastră dezvoltă o erupție cutanată care persistă mai mult de o săptămână
- Erupția, iritația sau petele pe piele nu răspund la remediile aplicate acasă
- Copilul dumneavoastră dezvoltă urticarie și edeme
- Urticaria este însoțită de tuse, sau alte simptome respiratorii (în acest caz trebuie să mergeți de urgență la spital, deoarece acestea pot fi semne ale unei reacții alergice grave)
- Erupția cutanată este însoțită de febră mare, rigiditate la nivelul gâtului, sensibilitate la lumină, modificări neurologice sau crize convulsive
Întrebări frecvente despre erupțiile cutanate la copii și sugari
Problemele dermatologice la sugar pot fi cauzate de o varietate de factori precum contactul cu diverse substanțe iritante, infecțiile, alergiile, căldura sau contactul prelungit cu un scutec umed.
În alergiile alimentare, erupțiile cutanate arată diferit, în funcție de mecanismul de producere al acestora.În cazul alergiilor cu răspuns imun rapid, erupția poate avea aspect de urticarie și se pot asocia diverse simptome în funcție de severitate.În cazul alergiilor cu răspuns lent, sugarii pot prezenta elemente de dermatită, ce apar la distanță de momentul ingestiei alimentului incriminat.
Cele mai frecvente alergii alimentare sunt la proteina din laptele de vacă, la ouă, alune, pește, soia, sau alimente ce conțin gluten.Pentru a identifica un aliment alergizant se recomandă o pauză de 3 până la 7 zile, între două alimente nou introduse, atunci când se începe diversificarea, la sugar.
