Cauzele dificultăților de a rămâne însărcinată

Publicat pe 26 iulie 2021

Actualizat pe 15 septembrie 2021

Ați încercat să rămâneți însărcinată dar nu se întâmplă nimic și vă întrebați de ce? Citiți despre cele mai întâlnite motive.

Articol revizuit de

Medic Specialist – Obstetrică – Ginecologie

Scrie o întrebare

Recomandarea doctorului

Recomandarea medicului Teodora Turta

Pentru obținerea sarcinii este necesar contactul sexual neprotejat în perioada ovulației. Primul pas pentru obținerea unei sarcini este sincronizarea actului sexual în perioada fertilă a femeii.

Ovulația apare în general cu 14 zile înainte de următoarea menstruație. Spre exemplu, o pacientă cu ciclurile menstruale regulate la 28 de zile va ovula în ziua 14, un ciclu de 32 de zile înseamna o ovulație în ziua 18 etc. Acest lucru se poate calcula după evaluarea ciclului menstrual cel puțin  6 luni.

Pentru monitorizarea ovulației puteți să urmăriți și curba de temperatură. Monitorizarea timp de 3-4 luni a ciclului menstrual sugerează un tipar ce poate sugera perioada cu șansele de fertilitate cele mai mari. Temperatura se măsoară dimineața, dupa cel putin 5 ore de somn, înainte de a vă da jos din pat, aproximativ la aceeași oră, cu același termometru cat mai exact posibil.

Ovulația este indicată de o creștere a temperaturii bazale cu aproximativ 0.5 grade celsius timp de 4 zile consecutive. Atentie! Temperatura poate să fie influențată de o posibilă infecție. De asemenea, o menținere a temperaturii bazale crescute peste 18 zile poate indica o sarcină. Pentru o interpretare optimă a acestei metode se poate utiliza și evaluarea mucusului cervical. Înainte de ovulație, mucusul are aspectul albușului de ou, este mai abundent și se întinde între degete.

Pe lângă aceste metode clasice acum există și teste de ovulație, teste ce determină nivelul de hormon LH din urină. Nivelul de LH crește în urina cu 1-2 zile înainte de ovulație.

Dr. Teodora TurtăMedic Specialist – Obstetrică-Ginecologie
Cauzele infertilitate

Nu se produce ovulația

Concepția umană necesită ovule și spermă. Dacă nu ovulați, nu veți putea rămâne însărcinată. Lipsa ovulației este o cauză comună a infertilității feminine și poate fi declanșată de multe afecțiuni.

Sindromul Ovarian Polichistic este o posibilă cauză a anovulației. Alte cauze posibile includ excesul de greutate sau subponderalitate, insuficiența ovariană primară, o disfuncție tiroidiană, hiperprolactinemie și exerciții fizice excesive.

Majoritatea femeilor care se confruntă cu probleme de ovulație au un ciclu menstrual neregulat. Cu toate acestea, ciclurile menstruale regulate nu garantează că are loc ovulația. Dacă aveți cicluri neregulate, discutați cu medicul chiar dacă nu ați încercat încă timp de un an să rămâneți gravidă.

Problema este la partener, nu la dvs.

Femeile pot purta bebelușul, dar este nevoie de doi pentru acest lucru. 20 până la 30% dintre cuplurile infertile descoperă probleme de fertilitate din partea bărbatului. Alte 40% descoperă probleme de fertilitate de ambele părți.

Trebuie să știți că infertilitatea masculină are rareori simptome care pot fi observate fără o analiză a materialului seminal. Când consultați medicul, asigurați-vă că sunteți amândoi testați.

Vârsta

Pentru femeile peste 35 de ani, dar și pentru femeile ale căror soți au peste 40 de ani, a rămâne gravidă poate dura mai mult. Unele femei presupun că, indiferent de vârstă, dacă au un ciclu menstrual regulat nu au probleme de fertilitate, dar acest lucru nu este adevărat.

Vârsta are un impact și asupra calității și a cantității ovulelor și spermei.

Blocarea trompelor uterine

Unele femei pot avea probleme cu blocarea trompelor uterine, care poate fi cauzată de o infecție cu transmitere sexuală (ITS) sau intervenții chirurgicale. În timp ce unele femei cu trompele uterine blocate  suferă dureri pelvine, multe altele nu prezintă simptome. Numai testarea fertilității poate determina dacă trompele uterine sunt deschise. Histerosalpingografia este o procedură imagistică cu raze X de examinare a cavității uterine și a trompelor uterine.

Endometrioza

În caz de endometrioză, un țesut asemănător endometrului (țesutul care acoperă uterul) crește în alte locuri în afara uterului. Se estimează că până la 50% dintre femeile cu endometrioză vor avea dificultăți în a rămâne însărcinate.

Cele mai frecvente simptome ale endometriozei includ dureri pelvine și menstruații dureroase. Totuși, nu toate femeile cu endometrioză prezintă aceste simptome. Unele femei descoperă că au endometrioză după ce s-au adresat medicului pentru probleme de infertilitate.

Endometrioza nu poate fi diagnosticată cu un test de sânge sau cu ultrasunete, necesită o intervenție chirurgicală laparoscopică. Există forme de endometrioză precum chisturile endometriozice sau leziuni mai mari care se pot diagnostica și ecografic. Un chist ovarian endometriozic poate necesita intervenție chirurgicală indiferent de dimensiuni pentru ameliorarea fertilității, dar și pentru salvarea țesutului ovarian. 

Probleme medicale

Unele afecțiuni medicale pot duce la infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. De exemplu, un dezechilibru tiroidian sau un diabet nediagnosticat pot duce la infertilitate. Deși nu este bine înțeles, depresia este asociată cu infertilitatea. De asemenea, unele boli autoimune cum ar fi lupus sau bolile cu transmitere sexuală nediagnosticate, pot provoca infertilitate

Există medicamente prescrise care pot afecta fertilitatea. Dar nu încetați niciodată administrarea unui medicament fără să discutați mai întâi cu medicul. Aceste medicamente includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – Utilizarea pe termen lung sau o doză mare de AINS, cum ar fi ibuprofen sau aspirină, poate face mai dificilă conceperea;
  • Chimioterapie – Medicamentele utilizate pentru chimioterapie pot provoca uneori insuficiență ovariană, ceea ce înseamnă că ovarele nu vor mai putea funcționa corect;
  • Medicamente neuroleptice – Medicamentele antipsihotice, utilizate adesea pentru tratarea psihozei, pot provoca uneori întreruperea menstruației sau infertilitate;
  • Spironolactonă – Un tip de medicament utilizat pentru tratarea retenției de lichide (edem);
  • Drogurile ilegale, cum ar fi marijuana și cocaina, pot afecta grav fertilitatea și pot îngreuna ovulația.

Pentru mai multe informații legate de cazul dvs. adresați o întrebare pe Medic Chat unui specialist ginecolog.

Infertilitate de cauze inexplicabile

Între 10% și 30% dintre cazuri, nu se află niciodată de ce partenerele nu pot rămâne însărcinate. Unii medici consideră că nu există infertilitate inexplicabilă, ci doar probleme nedescoperite sau nediagnosticate.

Este cert însă că unele cupluri nu află cauza infertilității. Dar faptul că nu există o cauză nu înseamnă că infertilitatea nu poate fi tratată.

 Factori de risc

Factori de risc infertilitate

Există mai mulți factori care pot afecta fertilitatea. Aceștia includ:

  • Vârsta – Fertilitatea scade odată cu vârsta;
  • Greutatea – Supraponderabilitatea sau obezitatea (având un IMC de 30 sau mai mult) reduce fertilitatea;
  • Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) – Mai multe ITS, inclusiv chlamydia, pot afecta fertilitatea;
  • Fumatul (inclusiv fumatul pasiv) – Vă afectează șansele de a concepe și poate reduce calitatea materialului seminal;
  • Alcoolul – Cea mai sigură abordare este să nu consumați deloc alcool pentru a menține riscurile de infertilitate la minimum. Consumul de alcool prea mare poate afecta și calitatea spermei;
  • Factorii de mediu – S-a demonstrat că expunerea la anumite pesticide, solvenți și metale afectează fertilitatea, în special la bărbați;
  • Stresul – Vă poate afecta relația cu partenerul și poate provoca pierderea dorinței sexuale; în cazurile severe, stresul și anxietatea pot afecta, de asemenea, ovulația și producția de spermă.

Întrebări frecvente

1. Cât durează, de obicei, pentru ca o femeie să rămână însărcinată?

Este imposibil de spus cât durează până rămâneți însărcinată, deoarece este diferit pentru fiecare femeie.  Există mulți factori care pot afecta șansele unui cuplu de a concepe, cum ar fi:
• Vârsta
• Starea generală de sănătate
• Sănătatea aparatului reproducător
• Cât de des întrețineți contacte sexuale
Unele femei rămân însărcinate rapid, în timp ce la altele durează mai mult. Acest lucru este absolut normal.

2. Stilul de viață influențează șansele de a rămâne gravidă ?

Da, iată câteva sugestii de modalități prin care vă puteți schimba stilul de viață astfel încât să creșteți șansele de a rămâne gravidă:
• Mențineți o greutate sănătoasă
• Evitați cofeina, tutunul, alcoolul și drogurile
• Găsiți modalități de gestionare sau reducere a stresului
• Luați vitamine prenatale: Acid Folic 400mcg/z
• Efectuați un consult prenatal pentru evaluare, efectuare test Babeș Papanicolau, eventual examen bacteriologic și culturi bacteriene de la nivelul colului uterin, testare ADN/ARN Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma și Ureaplasma. De asemenea, efectuarea analizelor din sânge precum complexul TORCH, hepatita B și C efectuate înainte de obținerea unei sarcinii poate aduce informații legate de statusul dumneavoastră imun. Absența anticorpilor pentru rubeola necesită vaccinarea înainte de sarcină, cu amânarea concepției 3 luni, rubeola are potențial malformativ foarte important în sarcină. 


Medic Specialist – Obstetrică – Ginecologie

  • Specializare: Obstetrică – Ginecologie
  • Peste 5 ani experiență
  • A ajutat peste 5 oameni pe Medic Chat
  • Feedback excelent
Întreabă un doctor onlineRapid și ușor, doctori verificați, confidențial și anonim

Cu Medic Chat ai la dispoziție 200+ doctori online din 40 specialități medicale.

N-a fost niciodată mai ușor să iei legătura cu un medic de specialitate!

Scroll to Top