Publicat pe 11 octombrie 2021
Actualizat pe 18 februarie 2022
Hipertiroidism este termenul medical utilizat atunci când o persoană produce prea mulți hormoni tiroidieni.
Conținut
Ce este hipertiroidismul?
Hipertiroidismul este o afecțiune care vă poate face să simțiți ca tremurați, anxios și obosit. Se întâmplă când o glandă situate la nivel cervical, denumită glanda tiroidă produce prea mulți hormoni tiroidieni. Acești hormoni controlează modul în care corpul folosește și stochează energia.
Oamenii confundă uneori această afecțiune cu hipotiroidismul, care apare atunci când o persoană nu produce suficienți hormoni tiroidieni.
Care sunt simptomele hipertiroidismului?
Unele persoane cu hipertiroidism nu au simptome. Când apar, simptomele pot include:
- Anxietate, iritabilitate sau probleme de somn
- Slăbiciune (în special în brațe și coapse, care poate face dificilă ridicarea lucrurilor grele sau urcarea scărilor)
- Tremorul mâinilor
- Transpirați mult și aveți probleme atunci când vremea este caldă
- Bătăi rapide sau inegale ale inimii
- Senzație de oboseală
- Pierderea în greutate chiar și atunci când mâncați normal
- Scaune mai multe într-o zi (mișcări frecvente ale intestinului)
Hipertiroidismul poate provoca, de asemenea, o tumefiere la nivelul gâtului numită „gușă”. Dacă este cauzată de o problemă medicală numită boala Basedow-Graves, afecțiunea poate face și ochii să fie proeminenți.
Hipertiroidismul netratat poate provoca o tulburare a ritmului cardiac numită „fibrilație atrială”, durere toracică și, rareori, insuficiență cardiacă.
La femei, hipertiroidismul poate perturba ciclul menstrual. De asemenea, poate fi dificil să rămâneți gravidă. La bărbați, hipertiroidismul poate determina creșterea sânilor sau poate duce la probleme sexuale. Aceste probleme dispar atunci când se tratează hipertiroidismul.
Există un test pentru hipertiroidism?
Da. Medicul dumneavoastră endocrinolog vă poate testa pentru hipertiroidism folosind un test de sânge simplu. Dacă testul de sânge indică o problemă, medicul endocrinolog ar putea efectua și alte teste.
Dacă doriți o opinie medicală suplimentară referitoare la cazul dvs. puteți adresa o întrebare pe Medic Chat unui specialist endocrinolog.
Cum se tratează hipertiroidismul?
Hipertiroidismul poate fi tratat cu:
- Medicamente – Două tipuri de medicamente pot fi utilizate pentru tratarea hipertiroidiei:
- Medicamentele antitiroidiene care reduc cantitatea de hormon pe care o produce glanda tiroidă.
- Medicamentele beta-blocante care contribuie la reducerea simptomelor hipertiroidiei. Beta-blocantele vă pot face să vă simțiți mai confortabil până când dezechilibrul tiroidian este sub control.
- Iod radioactiv – Iodul radioactiv vine într-o pastilă sau lichid pe care îl înghițiți. Distruge o mare parte din glanda tiroidă. Femeile însărcinate nu ar trebui să utilizeze acest tratament, deoarece poate afecta glanda tiroidă a bebelușului. Dar tratamentul este sigur pentru femeile care nu sunt însărcinate și pentru bărbați. Cantitatea de radiație utilizată este mică. Nu provoacă probleme de a rămâne însărcinată în viitor și nu crește riscul de defecte congenitale în sarcinile viitoare.
Iodul radioactiv poate agrava patologia ocular la persoanele cu boala Basedow-Graves, mai ales dacă sunt și fumători. Dacă aveți oftalmopatie Graves, medicul dumneavoastră endocrinolog vă poate sugera medicamente în loc de iod radioactiv sau vă poate oferi un alt medicament (un steroid) înainte de iod radioactiv pentru a preveni exoftalmia acestora. - Chirurgie – Se poate recurge la intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide. Medicii nu recomandă adesea intervenții chirurgicale, deoarece celelalte opțiuni de tratament sunt mai sigure și mai puțin costisitoare. Dar chirurgia este cea mai bună alegere în unele cazuri.
Majoritatea persoanelor care sunt tratate cu iod radioactiv sau care se operează ajung să producă prea puțin hormon tiroidian după tratament și trebuie să ia pastile cu hormoni tiroidieni după tratament pentru tot restul vieții.
Hipertiroidismul și sarcina
Dacă vreau să rămân însărcinată?
Dacă aveți hipertiroidism și doriți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră endocrinolog înainte de a începe să încercați.
Medicul dumneavoastră endocrinolog vă va trata hipertiroidismul înainte de a începe să încercați să rămâneți gravidă. În general, hipertiroidismul la o persoană care nu este însărcinată poate fi tratat cu:
- Medicamente
- Iod radioactiv – Acesta vine într-o pastilă sau lichid pe care îl înghițiți. Conține o cantitate mică de radiații.
- Chirurgie pentru îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide
Împreună cu medicul dumneavoastră endocrinolog veți afla ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Decizia depinde de mulți factori.
Cel mai bine este să vă tratați hipertiroidismul înainte de a încerca să rămâneți gravidă. Dacă hipertiroidismul este tratat, nu va trebui să luați medicamente pentru acesta în timpul sarcinii.
Femeile care sunt tratate cu iod radioactiv sau intervenții chirurgicale trebuie să aștepte cel puțin 6 luni înainte de a încerca să rămână însărcinate. În acest fel, medicul lor va avea suficient timp pentru a verifica dacă produc suficient hormon tiroidian. Mulți oameni tratați cu iod radioactiv sau intervenții chirurgicale ajung să producă prea puțin hormon tiroidian după tratament.
Aceasta este o problemă, deoarece femeile cu prea puțin hormon tiroidian pot avea probleme să rămână însărcinate. De asemenea, dacă o femeie are prea puțin hormon tiroidian, acesta poate afecta dezvoltarea bebelușului la începutul sarcinii. Femeile care nu produc suficient hormon tiroidian vor avea nevoie de tratament.
Ce se întâmplă dacă dezvolt hipertiroidism în timpul sarcinii?
Dacă dezvoltați hipertiroidism în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră endocrinolog va dori să știe ce anume îl provoacă. Cele mai frecvente două cauze sunt:
- O afecțiune numită boala Basedow-Graves
- O afecțiune numită hipertiroidism mediat de hCG – Aceasta este cauzată de un hormon al sarcinii numit hCG (gonadotropină corionică umană).
Pentru a afla cauza, medicul dumneavoastră va efectua diferite analize de sânge.
Cum ar putea hipertiroidismul să afecteze o sarcină?
Hipertiroidismul ușor nu cauzează de obicei probleme unei femei sau copilului ei. Dar hipertiroidismul sever poate duce la tulburări dintre cele mai grave dacă nu este tratat. Acestea pot include:
- Afecțiuni la mamă, cum ar fi probleme cardiace sau o afecțiune numită preeclampsie
- Probleme cu sarcina, cum ar fi travaliul prematur (când travaliul începe prea devreme) sau avortul spontan (atunci când o sarcină se termină singură înainte ca bebelușul să poată trăi în afara uterului)
Cum se tratează hipertiroidismul care se dezvoltă în timpul sarcinii?
Tratamentul depinde de cauzele hipertiroidiei și de cât de gravă este.
- Hipertiroidismul mediat de hCG nu are nevoie de obicei de tratament. Această afecțiune dispare de obicei singură mai târziu în timpul sarcinii.
- De asemenea, hipertiroidismul ușor din boala Graves nu are nevoie de tratament. Dar medicul dumneavoastră endocrinology vă va monitoriza nivelul hormonilor tiroidieni, făcând teste de sânge în mod regulat.
- Hipertiroidismul sever din boala Graves are nevoie de tratament. Aceasta implică de obicei medicamente numite tioamide. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente diferite în momente diferite din timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că unele sunt mai susceptibile de a provoca malformații congenitale în anumite momente din timpul sarcinii.
Voi avea nevoie de teste?
Da. În timpul sarcinii, veți avea analize de sânge pentru a vă verifica în mod regulat nivelul hormonilor tiroidieni.
Femeile cu boala Basedow-Graves vor efectua, de asemenea, teste pentru a verifica dacă bebelușul lor nenăscut are hipertiroidism. Chiar dacă este rar, bebelușii nenăscuți suferă uneori de hipertiroidism. Aceste teste includ, de obicei, analize de sânge și ultrasunete. Ecografia folosește unde sonore pentru a crea imagini cu bebelușul tău. Dacă bebelușul dumneavoastră nenăscut are hipertiroidism, medicul îl poate trata administrându-vă medicamente.
După sarcină, femeilor cu boală Basedow-Graves li se vor efectua analize de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni în mod regulat. Asta pentru că hipertiroidismul poate reveni mai târziu.
Pot avea o naștere vaginală normală?
Da. Majoritatea femeilor pot avea o naștere vaginală normală.
Pot să-mi alăptez copilul?
Da. Majoritatea femeilor pot alăpta. Dar asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră endocrinolog, astfel încât acesta să se asigure că medicamentele dumnevoastră sunt în siguranță în timpul alăptării.
Copilul meu va fi sănătos?
Sunt mari șanse ca bebelușul tău să fie sănătos. În cazuri rare, totuși, bebelușii născuți de femei cu boala Basedow-Graves pot avea și hipertiroidism. Pentru a verifica această afecțiune, bebelușilor li se fac analize de sânge după naștere.
Dr. Cristina Cînpeanu ⬤
Medic Specialist – Endocrinologie
- Specializare: Endocrinologie
- Peste 9 ani experiență
- A ajutat peste 55 de oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide (tipic <2 ore)
- Peste 35 testimoniale
- Medic endocrinolog și specialist în nutriție endocrină, nutriție clinică și comunitară, certificată în: puncție-biopsie tiroidiană ecoghidată, evacuare chist tiroidian sub ghidaj ecografic, elastografie tiroidiană, ecografie endocrină, densitometrie osoasă, scintigrafie, RMN, CT endocrine, terapia infertilității, managementul obezității, tulburările de dinamică sexuală și ovarul polichistic
“Sunteţi un doctor uimitor, am primit răspunsul în 10 minute! Pot spune că iubiţi cu adevărat ceea ce faceţi și sunteţi o persoană plină de grijă și empatică. Vă voi recomanda cu drag!” (Rujan)
“Vă mulțumesc pentru grija și timpul acordat pentru a explica complexitatea situatiei în termeni clari” (Luciana)
