Cistita

Cistita este inflamația vezicii urinare, de obicei cauzată de o infecție. Este un tip comun de infecții ale tractului urinar (ITU), în special la femei, și este mai degrabă neplăcută decât un motiv de îngrijorare.

Semne și simptome ale cistitei

Simptomele cistitei la adulți

Cistita la adulți poate provoca:

• dureri, arsuri sau înțepături la urinare
• nevoie de urina mai des și mai urgent decât în mod normal
• senzația că trebuie să urinați din nou la scurt timp după ce ați fost la toaletă
• urină închisă la culoare, tulbure sau cu miros puternic
• durere abdominală
• în general, senzație de rău, durere și oboseală
• sânge în urină

La adulți, cistita nu provoacă de obicei temperatură ridicată (febră). Dar dacă aveți o temperatură de 38C sau mai mare și durere în partea inferioară a spatelui sau în părțile laterale, poate fi un semn al unei infecții renale.

Simptomele cistitei la copii

Poate fi dificil de spus dacă un copil are cistită, deoarece simptomele pot fi vagi, iar copiii mici nu pot comunica cu ușurință cum se simt. Simptomele posibile ale cistitei la copiii mici pot include:

• o temperatură ridicată, de 38C sau mai mare (febră)
• slăbiciune și oboseală
• iritabilitate
• apetit redus
• vărsături

Copiii cu cistită pot avea uneori și simptome de obicei întâlnite la adulți, cum ar fi durerea la urinare, urinat mai des decât în mod normal și dureri de burtă.

Tratament

Dacă sunteți femeie și ați mai avut cistită sau dacă aveți simptome ușoare mai puțin de 3 zile, nu este neapărat nevoie să consultați medicul. Cistita este foarte frecventă la femei, iar cazurile ușoare se rezolvă de la sine.

Încercați unele măsuri de auto-ajutorare sau discutați cu un farmacist dacă aveți nevoie de sfaturi despre tratarea cistitei. Lucruri pe care le puteți face singuri:

• luați paracetamol sau ibuprofen (citiți întotdeauna prospectul cu informații despre medicamente pentru a verifica dacă îl puteți lua și consultați un farmacist dacă nu sunteți sigur)
• beți multă apă (acest lucru poate ajuta la eliminarea infecției din vezica urinară și unii oameni o consideră utilă, deși nu este clar cât de eficientă este de fapt)
• nu faceți sex până nu când nu vă simțiți mai bine, deoarece poate agrava starea
• țineți o sticlă de apă caldă pe burtă

Unii oameni cred că sucul de afine sau utilizarea unor produse care scad aciditatea urinei (cum ar fi bicarbonatul de sodiu sau citratul de potasiu) le reduce simptomele, dar nu există dovezi care să sugereze că sunt eficiente. De asemenea, aceste produse nu sunt potrivite pentru toată lumea. Consultați medicul de familie sau farmacistul înainte de a le încerca, dacă luați orice alt medicament.

Când trebuie să consultați medicul

Trebuie să consultați medicul de familie dacă:

• nu sunteți siguri dacă este cistită
• simptomele sunt severe
• simptomele nu încep să se amelioreze în 3 zile
• aveți cistită în mod frecvent
• sunteți însărcinată
• copilul dumneavoastră are simptome
• sunteți bărbat

Copiii și bărbații ar trebui să meargă întotdeauna la medic dacă au simptome de cistită, deoarece afecțiunea este mai puțin frecventă și ar putea fi mai gravă în rândul acestora. Cistita nu este de obicei un motiv de îngrijorare serioasă, dar simptomele pot fi similare cu alte câteva afecțiuni, de aceea este important să obțineți un diagnostic corect.

Trebuie să consultați medicul de familie dacă aveți dureri pelvine pe termen lung sau frecvente și probleme de urinare, deoarece puteți avea o afecțiune numită cistită interstițială. Aceasta este o afecțiune a vezicii urinare puțin înțeleasă, care afectează mai ales femeile de vârstă mijlocie. Spre deosebire de cistita obișnuită, nu există o infecție evidentă în vezică și antibioticele nu ajută.

Administrarea de antibiotice

În unele cazuri, medicul poate prescrie o cură de antibiotice. Acest lucru va implica de obicei luarea unui comprimat sau capsulă de 2 până la 4 ori pe zi, timp de 3 zile. În unele cazuri va fi prescris 5 până la 10 zile. Antibioticele ar trebui să înceapă să aibă efect destul de rapid. Reveniți la medic dacă simptomele nu au început să se amelioreze în câteva zile. Majoritatea oamenilor nu vor avea efecte secundare în urma tratamentului cu antibiotice, dar efectele secundare posibile pot include mâncărimea pielii, erupții cutanate sau diaree.

Cistita recurentă

Dacă continuați să faceți cistită (cistită recurentă), medicul poate prescrie antibiotice de rezervă sau de administrat în mod continuu. Medicul vă poate prescrie o rețetă pe care o puteți lua la farmacie data viitoare când aveți simptome de cistită, fără a mai fi nevoie să-l vizitați.

Antibioticele care se administrează în mod continuu sunt luate timp de câteva luni. Acestea pot fi prescrise dacă:

• cistita se manifestă după actul sexual (vi se poate da o rețetă pentru antibiotice, care se iau în termen de 2 ore de la actul sexual)
• cistita nu are legătură cu relațiile sexuale (vi se poate administra un antibiotic cu doze mici de luat pentru o perioadă de probă de 6 luni)

Cauze

Cistita este de obicei cauzată de o infecție bacteriană, deși apare și când vezica este iritată sau deteriorată dintr-un alt motiv.

Infecții bacteriene

Se consideră că cele mai multe cazuri apar atunci când bacteriile inofensive din intestin sau de pe piele pătrund în vezică prin canalul care transportă urina din corp (uretra). Cistita este mult mai frecventă la femei decât la bărbați, probabil deoarece anusul este mai aproape de uretră la femei, iar uretra este mult mai scurtă.

Nu este întotdeauna evident modul în care bacteriile pătrund în vezică, dar unele lucruri pot crește riscul de a se întâmpla, inclusiv:

• actul sexual
• aveți un cateter urinar (un tub subțire introdus în uretră pentru a goli vezica)
• folosiți o diafragmă ca măsură de contracepție

Există o serie de lucruri care pot crește șansele de a dezvolta o infecție a vezicii urinare, prezentate în cele ce urmează.

Imposibilitatea de a goli vezica

Dacă nu reușiți să vă goliți vezica complet, este posibil ca bacteriile care pătrund în vezică să nu fie eliminate și se pot înmulți mai ușor. Este posibil să nu vă puteți goli vezica complet dacă:

• aveți un blocaj la nivelul aparatului urinar, cum ar fi o piatră la vezică
• sunteți însărcinată și fătul apasă pe vezica urinară
• (la bărbați) prostata mărită, care apasă pe uretră

Menopauza

Pentru femeile care au trecut sau trec prin menopauză, mucoasa uretrei se poate micșora și poate deveni mai subțire din cauza lipsei hormonului estrogen. Echilibrul natural al bacteriilor din vagin se poate schimba de asemenea, ceea ce poate permite ca bacteriile potențial dăunătoare să devină mai frecvente. Acest lucru poate face uretra mai vulnerabilă la infecții care s-ar putea răspândi în vezică.

Diabetul

Aveți mai multe șanse de cistită dacă aveți diabet, , o afecțiune în care nivelul de zahăr din corp devine prea mare. Nivelurile ridicate de zahăr din urină pot oferi un mediu bun pentru ca bacteriile să se înmulțească, astfel încât orice bacterii care intră în vezică sunt mai susceptibile de a provoca cistită.

Alte cauze ale cistitei

Cistita poate fi, de asemenea, cauzată de deteriorarea sau iritarea uretrei și vezicii urinare. Acesta poate fi rezultatul:

• frecării din timpul actului sexual
• iritanților chimici, cum ar fi cei din săpunuri parfumate sau baia cu spumă
• daunelor cauzate de un cateter sau o intervenție chirurgicală la nivelul vezicii
• radioterapie la nivelul pelvisului sau chimioterapie
• tăierii sau modificării în mod deliberat a organelor genitale ale unei femei, din motive culturale, religioase și sociale (o practică ilegală numită mutilare genitală feminină sau MGF)

Cistita a fost asociată și cu utilizarea ketaminei în scop recreativ.

Prevenirea cistitei

Dacă aveți cistită în mod frecvent, există unele lucruri pe care le puteți încerca, care ar putea opri revenirea acesteia. Aceste măsuri includ:

• nu faceți baie cu spumă, săpun sau pulberi de talc parfumate (folosiți soiuri neparfumate, simple)
• faceți duș, mai degrabă decât baie în cadă (acest lucru evită să vă expuneți organele genitale la substanțele chimice din produsele dvs. de curățare prea mult timp)
• mergeți la toaletă imediat ce simțiți nevoia să urinați și goliți-vă întotdeauna vezica complet
• hidratați-vă (consumul de multe lichide poate ajuta la oprirea înmulțirii bacteriilor în vezica urinară)
• goliți-vă vezica cât mai curând posibil după actul sexual
• nu utilizați o diafragmă ca metodă de contracepție (utilizați o altă metodă de contracepție)
• purtați lenjerie din bumbac, mai degrabă decât material sintetic, cum ar fi nylonul și nu purtați blugi și pantaloni strâmți

Întrebări frecvente despre cistită

---

[1] https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/

Ultima actualizare: 19 iunie 2020