Publicat pe 18 decembrie 2020
Actualizat pe 7 martie 2024
Sarcoidoza este o boală cronică ce poate afecta mai multe organe – ochi, articulații, piele – dar plămânii sunt implicați în 95% din cazuri.
Conținut
Ce este Sarcoidoza?
Boala se caracterizează prin acumularea de celule ale sistemului imunitar în organe, formându-se mici grupări numite granuloame, un tip de inflamație a țesuturilor implicate.
Boala poate afecta persoanele de orice varsta – apare cel mai frecvent între 20 și 40 de ani, deși poate apărea și la copii și, în special la femei, după vârsta de 50 de ani.
Deoarece simptomele sarcoidozei pot fi vagi și pot fi confundate cu alte boli, este dificil de estimat cât de frecventă este această boală.
Sarcoidoza nu este cancer; nici nu este contagioasă. Deși poate apărea în cadrul familiei, nu este moștenită. De obicei, boala nu determină modificarea stilului de viață; majoritatea persoanelor cu sarcoidoză trăiesc o viață normală.
De fapt, în majoritatea cazurilor, boala apare doar pentru scurt timp și dispare de la sine. Aproximativ 20% până la 30% dintre persoanele cu sarcoidoză au rămas cu unele leziuni pulmonare permanente, iar pentru 10% pană la 15% dintre pacienți, boala este cronică.
Deși este un caz rar, moartea prin sarcoidoză poate apărea dacă boala cauzează prejudicii severe organelor vitale, cum ar fi creierul, plămânii sau inima.
Cauze
Nu se știe cauza exactă a sarcoidozei. Unii oameni par să aibă o predispoziție genetică pentru a dezvolta boala, care poate fi declanșată de bacterii, virusuri, praf sau substanțe chimice.
Acest lucru declanșează o suprareacție a sistemului imunitar, iar celulele imune încep să se adune într-un model de inflamație numit granulom. Pe măsură ce granuloamele se acumulează într-un organ, funcția respectivului organ poate fi afectată
Simptome
Semnele și simptomele sarcoidozei variază în funcție de organele afectate. Sarcoidoza se dezvoltă uneori treptat și produce simptome care durează ani întregi. Alteori, simptomele apar brusc și apoi dispar la fel de repede. Multe persoane cu sarcoidoză nu au simptome, astfel încât boala poate fi descoperită doar atunci când o se face o radiografie toracică din alt motiv.
Simptome generale
Sarcoidoza poate începe cu aceste semne și simptome:
- Oboseală;
- Noduli limfatici umflați;
- Pierdere în greutate;
- Durere și umflare în articulații, cum ar fi gleznele.
Simptome pulmonare
Sarcoidoza afectează cel mai adesea plămânii și poate cauza probleme pulmonare, cum ar fi:
- Tuse persistentă uscată;
- Respirație șuierătoare;
- Dureri în piept.
Simptome ale pielii
Sarcoidoza poate cauza probleme ale pielii, care pot include:
- O erupție de umflături roșii sau roșiatice-purpurii, de obicei localizate pe glezne, care pot fi calde și sensibile la atingere;
- Durere (leziuni) pe nas, obraji și urechi;
- Zone de piele mai închise sau mai deschise la culoare;
- Creșteri sub piele (noduli), în special în jurul cicatricilor sau tatuajelor.
Simptome ale ochilor
Sarcoidoza poate afecta ochii fără a provoca simptome, de aceea este important să vă verificați ochii în mod regulat. Când apar semne și simptome oculare, acestea pot include:
- Vedere încețoșată;
- Durere oculară;
- Mâncărimea ochilor;
- Roșeață severă;
- Sensibilitate la lumină.
Semnele și simptomele legate de sarcoidoza cardiacă pot include:
- Dureri în piept;
- Respirație șuierătoare;
- Leșin (sincope);
- Oboseală;
- Bătăi neregulare ale inimii (aritmii);
- Bătăi rapide sau palpitante ale inimii (palpitații);
- Cresterea in volum cauzată de excesul de lichid la nivel local (edem).
Sarcoidoza poate afecta, de asemenea, metabolismul calciului, sistemul nervos, ficatul și splina, mușchii, oasele și articulațiile, rinichii, ganglionii sau orice alt organ.
Factori de risc
Deși oricine poate dezvolta sarcoidoză, factorii care pot crește riscul includ:
- Vârsta și sexul. Sarcoidoza poate apărea la orice vârstă, dar apare adesea între vârsta de 20 și 60 de ani. Femeile sunt puțin mai susceptibile să dezvolte boala.
- Oamenii cu descendență africană și cei cu origine nord-europeană au o incidență mai mare a sarcoidozei. Afro-americanii au mai multe șanse să implice alte organe împreună cu plămânii.
- Istoric de familie. Dacă cineva din familia dvs a avut sarcoidoză, aveți mai multe șanse să dezvoltați boala.
Complicaţii
Uneori sarcoidoza provoacă probleme pe termen lung.
- Sarcoidoza pulmonară netratată poate duce la sechele pulmonare (fibroză pulmonară), ceea ce face dificilă respirația și uneori provoacă hipertensiune pulmonară.
- Inflamația poate afecta aproape orice parte a ochiului și poate provoca deteriorarea retinei, ceea ce poate provoca orbire. Mai rar, sarcoidoza poate provoca cataractă și glaucom.
- Sarcoidoza poate afecta modul în care corpul dvs. tratează calciul, ceea ce poate duce la pietre la rinichi și poate reduce funcția renală. Rareori, acest lucru poate duce la insuficiență renală.
- Sarcoidoza cardiacă are ca rezultat granuloame la nivel cardiac, care pot perturba ritmul cardiac, fluxul sanguin și funcția normală a inimii. În cazuri rare, acest lucru poate duce la moarte.
- Sistemul nervos. Un număr mic de persoane cu sarcoidoză dezvoltă probleme legate de sistemul nervos central atunci când se formează granuloame în creier și măduva spinării. Inflamarea nervilor faciali, de exemplu, poate provoca paralizia facială.
Diagnostic
Pentru a diagnostica sarcoidoza se pot efectua mai multe teste, în funcție de organele afectate.
Dacă simptomele sugerează că aveți sarcoidoză pulmonară, este posibil să faceți o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) a plămânilor pentru a căuta semne ale afecțiunii.
În unele cazuri, medicii pot efectua examinarea interiorului plămânilor folosind un endoscop. Acesta este un tub lung, subțire și flexibil, cu o sursă de lumină și o cameră la capăt, care se introduce prin gât.
În timpul acestui test poate fi îndepărtată o mică probă de țesut pulmonar, astfel încât să poată fi studiată la microscop. Această procedură este cunoscută sub numele de biopsie.
Dacă medicii cred că este posibil să aveți o sarcoidoză care afectează alte organe – cum ar fi pielea, inima sau ochii – se vor efectua de obicei scanări sau examinări ale acestor zone.
Tratament
Majoritatea persoanelor cu sarcoidoză nu au nevoie de tratament, deoarece afecțiunea dispare adesea de la sine, de obicei în câteva luni sau ani.
Adesea, simple schimbări ale stilului de viață și analgezicele fără prescripție medicală (cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul) sunt tot ceea ce este necesar pentru gestionarea durerii.
Medicii vă vor monitoriza starea pentru a verifica dacă se îmbunătățește sau se agravează fără tratament. Acest lucru se poate face cu scanări cu raze X, teste de respirație și teste de sânge efectuate cu regularitate.
Medicamente
Dacă se recomandă tratament, se utilizează de obicei tablete cu steroizi. Acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor și la prevenirea deteriorării organelor afectate, prin reducerea inflamației și prevenirea cicatricilor.
Cu toate acestea, comprimatele cu steroizi pot provoca reacții adverse neplăcute, cum ar fi creșterea în greutate și modificări ale dispoziției, dacă sunt administrate în doze mari.
Pot apărea, de asemenea, alte efecte secundare, cum ar fi slăbirea oaselor (osteoporoză), dacă steroizii sunt luați pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, sunt utilizate numai atunci când este necesar.
Este posibil să vi se administreze inițial o doză mare de steroizi pentru o perioadă scurtă de timp, înainte de a trece la o doză mică pentru lunile sau anii care urmează. Starea dumneavoastră va fi monitorizată în acest timp pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul.
În unele cazuri, administrarea de suplimente de calciu sau vitamina D poate ajuta la reducerea riscului de osteoporoză cauzat de utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi.
Cu toate acestea, trebuie să luați aceste medicamente numai dacă vă recomandă un medic. Unele persoane cu sarcoidoză pot avea un risc crescut de a dezvolta complicații, inclusiv pietre la rinichi, în timp ce iau medicamente cu steroizi.
Dacă steroizii nu sunt suficienți sau există îngrijorări cu privire la reacțiile adverse, pot fi uneori utilizate alte medicamente numite imunosupresoare. Acest lucru vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele prin reducerea activității sistemului imunitar.
Modificarea stilului de viață
Dacă aveți sarcoidoză, se recomandă următoarele schimbări în stiulul de viață:
- Renunțați la fumat;
- Evitați expunerea la praf, substanțe chimice, vapori și gaze toxice;
- Consumați o dietă sănătoasă, echilibrată;
- Beți multă apă;
- Faceți multă mișcare.
Întrebări frecvente despre sarcoidoză
Unii oameni par să aibă o predispoziție genetică pentru a dezvolta boala. Aceasta poate fi declanșată de bacterii, viruși, praf sau substanțe chimice. La nivelul organismului se declanșează o reacție excesivă a sistemului imunitar, iar celulele imune încep să se adune într-un tip de inflamație numit granulom.
Majoritatea persoanelor cu sarcoidoză trăiesc o viață normală. Aproximativ 60% dintre pacienți se recuperează singure fără niciun tratament. 30% dintre pacienți au boli persistente care pot necesita sau nu tratament și până la 10% cu boli progresive de lungă durată au leziuni grave ale organelor sau țesuturilor care pot fi fatale.
Dr. Andreea Popa-Nedelcu ⬤
Medic Specialist – Medicină internă
- Specializare: Medicină internă
- Supra-specializări: Ecografie generală, Fibroscan
- Peste 8 ani experiență
- A ajutat peste 15 oameni pe Medic Chat
- Feedback excelent
- Răspunsuri rapide
